把三甲医院“搬到”村头

不久前，奉节县草堂镇竹坪村村民刘美华得到了一个好消息――“以后再也不用每个月乘坐7个小时的长途车，跑到主城区大医院复诊啦！”

原来，刘美华曾经到西南医院接受肝部肿瘤切除手术。手术后，医生要求刘美华必须每个月到医院复诊一次。

为此，刘美华必须每月坐上长途车，辗转7个小时“进城”。

而现在，刘美华忽然听说，自己到村卫生室，请村医连线奉节县人民医院或西南医院的专家，就可接受“网上复诊”。

“复诊没什么特殊情况的话，就可以在村里养病，由村医照看，如果病情出现异常，专家通过连线就可以确定是去县里还是去西南医院接受进一步治疗。”刘美华的家人说。

通过这个互联网平台，村民们不用出村就能享受到高质量的医疗服务，遇到重大疾病还能享受到快捷的转诊服务。

这样的改变，得益于奉节县在推进城乡统筹、实现城乡公共服务均等化过程中的一个创新探索――和阿里巴巴集团旗下的“阿里健康”平台共建互联网分级诊疗试点体系。

在经历前期试运行后，2016年11月17日上午，奉节县“互联网+医疗扶贫”启动仪式举行，奉节县扶贫办、西南医院、奉节县人民医院和“阿里健康”等参与各方现场签署了合作协议。

随着互联网分级诊疗试点在奉节县落地生根，奉节县多个村庄入驻了互联网分级诊疗平台，越来越多因病致贫的村民也因此享受到了就医成本更低、医疗资源更优的医疗服务。

也是从这天开始，奉节县竹坪村村医李大全成了乡亲们的“健康守门人”。

每当有村民上门，李大全就会通过登录“阿里健康网络医院”，与奉节县人民医院网络医院的全科医生匡晋军连线，用远程视频为患者诊疗。

而一旦发现有需要深入诊疗的病例，作为“二传手”的匡晋军就会通过系统转接，和h在主城区的西南医院网络医院主任医师周向东远程会诊……

在整个分级诊疗体系中，村医李大全作为村民的“健康守门人”，负责处理常见疾病。

当村医遇到一些应对不了的棘手病症时，就会向上一级县医院发起远程医疗咨询，让大医院的医生对患者提出治疗建议，或让患者前往奉节县人民医院接受医学检查。如县医院判断患者病情复杂，还可以在线邀请三甲医院西南医院专家会诊，必要时可把患者转诊到西南医院。

患者痊愈后，西南医院发起向下转诊，使得患者可以回到县和村里康复治疗。

通过“下沉到村医，上传到三甲医院专家”的互联网分级诊疗模式，村卫生室、区县级人民医院、主城区大医院被连接到互联网分级诊疗平台上，有效提高了基层医疗服务供给能力和水平，同时，也将大医院优质医疗资源共享到了基层，实现了村民“小病不出村，大病县里看，重症连省院”的目标。

而对成千上万的“刘美华”而言，像互联网分级诊疗这样的好消息，在未来还有不少。

市第五次党代会将“加快建成城乡统筹发展的国家中心城市”列入重庆今后五年的奋斗目标，这意味着，不管是公共服务均等化，还是跨城乡产业协同发展，重庆城乡统筹的力度都将持续加大。