新药就比老药强?

新药总比老药具有优越性，才有上市价值。可是老药并不一定都比新药差，因为老药毕竟经过了长时间的实践检验，对它有了比较清楚的认识，好在哪里？能治哪些病？用多少天，多少量合适，可谓一目了然。例如阿司匹林，问世已有100多年了，它的疗效是解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝血。而且每种疗效的用量都不完全一致，大家都能正确使用，也就比较放心。其他疗效差，不良反应严重的新药都纷纷被淘汰出局，而像它那样保留下来的老药则为数不少。

新药=安全药？

目前，新药还在不断推出，总是令人耳目一新，但对于新药我们也要与时俱进地看待，要有一个清楚的认识和评价。

一个新药的上市，先得经动物试验，再经患者使用观察，才能批准上市。一方面，因为实验动物和人有不少差异，例如同为哺乳动物的猫和狗，它们就不必吃蔬菜水果而自身合成维生素，它们也不会患肝炎，所以，动物试验有反应，人类不一定就会有此反应（如阿司匹林的致畸作用）；同样，动物试验毫无反应，人类使用也不一定就安全。西欧在20世纪60年代出现了反应停事件，这是一种抑制妊娠反应的药物，深受孕妇欢迎，动物试验时毫无致畸作用，用于人类之后使西欧和日本出现了数以万计的畸形儿（缺肢、短肢、形如海豹）。美国一位女医官竭力抵制此药，而使4万人幸免，这是一个沉痛的教训，从此唤起了人类的警觉。从此，全世界规定，动物试验后必须经过大量的人类试验后，才能批准上市，这不能不说是一个划时代的进展。

旧药换新药

新药刚上市不久，它还有一些不良反应没有被人们所发现，如抗感冒药苯丙醇胺，稍大量长期使用，即可引起血管病变，于是近年被淘汰出局而代之以伪麻黄碱（作用弱而较安全），我国也已经禁止使用苯丙醇胺。

再如特非那定，这是一个新型抗组胺药（抗过敏），因它用量稍大或使用时间稍长，即可导致心律失常，这是其心肝毒性所致，故它也不宜和有心脏毒性的药物（如酮康唑，伊曲麻唑等）同用；阿司咪唑（息斯敏）也是如此。其他被淘汰的新药还有不少，大家比较熟悉的减肥药如石芬氟拉明和苏氟拉明等也被淘汰出局，所以大家再也买不到了。

1997年～2001年美国宣布一部分处方药撤出市场，而我国对这些药物并没有完全照办，如特非拉丁，市面上买不到，还可以在医师控制下谨慎地使用；又如息斯敏，因为它抑制过敏反应疗效较佳，可治疗过敏性鼻炎，但患者很容易大量多服，每片10毫克，长期大量（每日服2～3片）即可有心肝毒性；因此建议生产每片3毫克的片剂上市，作用量弱，每日服用3～4片，也不致有严重反应。诸如此类，所以，这些药物虽然已经在美国淘汰，有些尚在我国继续使用。

我国近年来淘汰的药品有：乙双吗啉、吗啉胍（不供系统用药）、酮咯酸、甲喹酮、依他尼酸、来氟米特等。

中成药龙胆泻肝丸所含的关木通会导致肾衰竭，也已经禁用，改用川木通。

看来新药的使用并不能是盲目的，新药也会面临不断被淘汰的结局，真是无可奈何花落去，似曾相识燕归来，我们也将不断面对新药的起落。