骨科护理在68例足部骨折患者中的运用和体会

摘要：目的 对骨科护理在足部骨折中的运用进行探讨。方法 对我院2012年2月～2013年2月的68例足部骨折患者进行回顾性分析，并根据患者的治疗情况对骨科护理在足部骨折中的应用进行探讨。结果 在患者出院6～8个月以后对患者进行随访，采用Maryland足部评分系统对患者的疗效进行评定，整体优良率为89.71%。结论 骨科护理能够让足部骨折患者得到更好的康复效果，对足部骨折有着较好的治疗效果，值得临床推广。

关键词：骨科护理；足部骨折；护理体会

足部是人体的重要结构，一旦出现足部骨折会给患者的正常生活带来很大的影响，造成足部骨折的因素有很多如交通事故、坠落伤、砸伤、撞击伤等[1]。我院在68例足部骨折患者的治疗过程中采用了综合性骨科护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年2月～2013年2月的68例足部骨折患者作为临床观察对象，其中男42例，女26例，年龄为19～61岁，平均年龄为（31.2±3.8）岁。足部骨折部位：左侧21例，右侧23例，双侧24例；骨折类型：闭合性骨折31例，开放性骨折37例；骨折原因：交通事故24例，坠落伤15例，砸伤21例，撞击伤8例。

1.2方法 在对足部骨折患者进行护理的过程中主要是采用综合性的骨科护理方法对患者进行治疗，具体如下。

1.2.1心理护理 心理护理在实际护理的过程中有着重要的作用，在患者入院以后护理人员首先应该向患者详细介绍医院的整体情况，并且向患者详细地阐述其病情，让他们对自己的病况能够进行充分的认识。对患者进行健康宣教，以此来稳定患者在治疗过程中的情绪，让他们能够释放心理压力，从而让他们能够克服心理障碍以积极的心态去接受治疗。在实施心理护理的过程中医护人员应该把握住患者的心理变化，并告知患者手术之后可能存在的一些状况，让患者能够做好提前准备。同时对于某些心理压力较大的患者要进行心理指导，并与他们加强沟通给予他们安慰。如果患者出现疼痛、肿胀等不良情况应该及时告知主治医生，并及时采取相应的手段进行处理来减轻患者的痛苦。总之通过心理护理可以让患者能够保持平和的心理状态去接受治疗，从而达到更好的疗效。

1.2.2术前准备 一般情况下足部骨折都需要采取手术治疗，在手术治疗之前应该做好相关的准备工作，让整个手术能够顺畅的进行。首先对患者进行全面的生理检查，通过测定患者的血、尿、心电图水平对患者的手术耐受能力进行评断。另外对患者皮肤表面进行细致化的清理来保持创口的清洁。部分患者可能存在吸烟的习惯，医护人员应该劝其戒烟，让患者在术后能够保持良好的血液循环状态。给予患者抗生素治疗，避免出现感染情况。

1.2.3术后护理 在手术进行以后首先应该告知患者在术后可能会出现的一些正常反应以及注意事项和相应的处理方法，加强患者的自我保护。根据患者的实际情况为患者制定相应的饮食方案，让患者能够达到膳食平衡。尽量让患者能够食用易消化的食物并且多吃水果、蔬菜，并适当地服用营养食品以此来提升骨折创口的愈合速度。对患者采取肿胀护理，用枕头或支架将患足垫高，但是需要注意的是应该将患足放置在比膝部高的位置，而膝部的位置应该高于髋部以此来促进患者的血液循环。如果患者恢复情况较为理想，可以提早协助患者进行适量的运动，以此来促进患足的活动。在治疗的过程中患者必然会出现一些疼痛情况，如果患者疼痛感较为严重就需要对患者采用镇痛泵来缓解患者的疼痛。在镇痛泵使用的过程中要对患者进行密切的检查，防止患者出现副反应。

1.2.4感染预防 在足部骨折的治疗过程中，患者可能会因为外界因素出现局部感染的情况，因此需要加强患者的体质，同时加强患者的抵抗力让患者能够抵御外界感染源的攻击。对患者的创口部位进行定期检查，如果发现患者创口出现红肿情况就需要对患者的创口进行无菌操作处理，保证创口换药的规律性，让创口能够保持清洁。

1.2.5引导患者进行恢复性锻炼 首先向患者阐述恢复性锻炼的重要性，让患者对恢复性锻炼能够给予充分的认识，这样患者将能够更好地配合护理工作。在护理的过程中按照相关标准让患者进行肌肉、关节锻炼来制止并发症的产生。另外对患者进行相关的教育，让患者自己也能够掌握恢复性训练的方法，让患者的恢复水平得以提高。在手术治疗以后的15d之内不要让患者进行强度较大的训练，但可以协助患者进行肌肉收缩舒张训练，以此来保证患足的正常功能。在术后15d以后患者病情稳定的情况下可以让患者进行较大幅度的关节活动。当骨折基本愈合以后，将外固定解除并协助患者进行全身性的肌肉、关节锻炼，让患者正常的肢体功能得以回复。

1.3疗效判定 采用Maryland足部评分系统对患者的疗效进行评定，分为优、良、中、差4个等级。

1.4统计学分析 采用Excel对随访情况进行统计。

2结果

见表1。

3讨论

在对足部骨折患者进行骨科护理的过程中主要从心理护理、术前准备、术后护理、感染预防以及恢复性训练等方面进行[2]。心理护理贯穿于整个护理过程当中，通过心理护理可以让护患关系得到进一步地强化，同时可以让患者存在的心理障碍得到缓解，让患者能够以积极的心态去配合治疗，让治疗的整体性水平得以提高[3]。通过术前护理可以让手术的成功率得以提升；术后护理主要为患者提供一系列的综合康复治疗，让患者的康复水平得到提高。另外对患者进行恢复性锻炼来进一步促进患者的康复，让患者的足部功能可以尽快恢复到正常水平。

综上，骨科护理能够促进足部骨折患者的康复，对足部骨折有着较好的治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]任慧琳，孔悦.护患沟通技巧在骨科护理中的应用[J].中国误诊学杂志.2011（05）：114-115.

[2]王民惠.健康教育在骨科护理中的应用[J].中国民康医学.2011（06）：167-168.

[3]朱亚玲.人性化带教模式在骨科护理带教中的效果观察[J].中国高等医学教育.2011（04）：171-172.