原发性高血压患者的健康教育

文章编号：1009-5519（2007）19-2962-01 中图分类号：R47 文献标识码：B

我科开展整体护理工作以来，针对不同的病种，不同的患者实施不同的健康教育方式。在进行健康教育前，系统地收集患者的健康资料及健康知识的学习需要，了解患者所缺乏的知识，患者最关心的内容，选择患者乐于接受的教育方式，有的放矢的开展健康教育，帮助患者形成健康意识、健康行为和健康的生活方式，使其获得良好的生活质量。现将原发性高血病患者住院期间实施的健康教育介绍如下。

1 制定健康教育计划

为妥善安排好教育时间，保证教育内容落实，提高教育质量，我们将教育的项目和内容制定成标准护理教育计划，见表1。

2 教育方式

根据患者接受程度，采取多种方式进行教育。其中包括：（1）讲解与书面资料相结合，将入院指导等均写成卡片分阶段指导患者学习，对其中重要项目加以解释。（2）讲解与理解相结合，护士将教育内容讲解给患者及家属。（3）提问与讨论相结合，注意沟通深度、鼓励患者提问并将患者最关心的问题进行讨论。（4）示教与指导相结合，如指导患者及家属如何测量血压、数脉搏。

3 教育内容

3.1 入院宣传：主要是通过入院介绍及评估；向患者介绍病区环境、主管医生、负责护士、护士长、就餐地点、物品保管、作息时间、近期检查的项目及注意事项等，以帮助患者尽快进入角色熟悉环境，稳定情绪，建立良好的护患关系，消除陌生感，愉快接受治疗、护理工作。

3.2 根据病情向患者讲解原发性高血压的相关知识：（1）病因、病理、症状、体征、危险因素的教育。以口头讲解，结合书面资料，介绍原发性高血压的各种相关知识，使患者及家属了解到体重因素、食盐量以及长期反复的过度紧张与精神刺激可致此病发作及危险因素心、脑、肾合并症。（2）心理平衡调整教育。教会患者使用自我心理平衡调整疗法，保持良好的情绪，讲解血压升高是多因素的内因和外因相互作用的结果。如愤怒会使舒张压升高，恐惧、焦虑会使收缩压升高。引导患者控制情绪，降低血压。（3）饮食与营养教育。饮食治疗的主要目的是减轻体重和减少食盐的摄入。方法是改变不良的生活习惯，以清淡、低脂、低热量、低钠的饮食为主，增加乳制品、绿叶蔬菜、水果、忌烟酒，肥胖者应指导逐步减肥。讲解每天摄盐应降至5 g以下，降压治疗才能有效，避免食用腌制品、罐头和一些冷冻食品，做菜只加平时用盐量的一半，无盐调味品可自由食用。对肥胖者每周减轻体重不宜超过0.5 kg，使体重维持在标准体重±10%以内，劝告患者用餐时应坐下慢慢咀嚼，每顿吃6、7分饱即可，且进餐时先吃蔬菜或喝汤，少喝或不喝含糖饮料，以白开水和茶解渴为佳。

3.3 指导患者适当进行有氧运动，如散步、气功、太极拳，以增加患者的健康感觉，并能缓解紧张情绪，但应掌握劳逸适度、自我控制活动量，避免举高重物。

3.4 应用降压药物的教育：指导患者懂得降压药物是治疗的基础，告之所用药物的名称、剂量、作用原理及不良反应，必须按医嘱服药，不可擅自加量，以免发生严重的低血压反应，也不能擅自停药，否则，会导致严重的高血压和并发症，若有不良反应，应及时报告医护人员。提醒患者及家属，警惕在服用降压药物过程中可能发生的急性低血压反应，避免突然改变，避免服药2小时内长久站立，避免热水浴，用药3小时内忌饮酒，如有晕厥、恶心、呕吐、乏力，应让患者立即平卧，头低足高位，促进静脉回流，增加脑部血供。

3.5 出院前教育：我们的原则是防病保健和自我护理。填写出院宣教卡，帮助患者及家属树立起良好的自我保健意识。少食胆固醇含量较高的食物（如动物内脏、蛋黄），多食钾含量较高的食物（如新鲜蔬菜、水果），戒烟忌酒。生活规律，情绪稳定，睡眠充足，避免劳累，选择适合自己的运动锻炼和放松方式：散步、气功、听音乐等。教会患者、家属掌握测量血压、脉搏的方法、注意事项和记录方式，以便随时观察用药反映。指导到医院复诊的时间、地点、内容。指导出院带药名称、剂量、服药时间、不良反应及预防和处理方法，如出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心前区不适、肢体麻木等症状需及时就诊。

4 教育效果

健康教育的实施，可提高高血压患者及家属的知识水平，增强自我健康意识，调整其行为向健康转变，延缓病情进展，降低复发率，减少并发症，改善心理状态，从而提高患者生活质量。还可激发护士的学习积极性，不断提高自身业务水平，加强护患沟通，增进护患关系，提高护理质量，充分体现护理工作在疾病的预防、保健、治疗等方面的重要意义。因此，健康教育的实施可使实施患者、家属及护理人员均得到明显受益。

收稿日期：2007-06-08