原发性肝癌患者血清乙型肝炎病毒HBV—DNA复制水平与原发性肝癌关系

【摘要】目的研究分析原发性肝癌患者血清乙型肝炎病毒HBV-DNA复制水平与原发性肝癌关系，减少乙型肝炎发病率，有效降低原发性肝癌发生率。方法选择2008年9月-2011年9月在我院确诊的原发性肝癌但并未进行任何相关治疗的患者90例，应用酶联免疫吸附试验ELISA法和聚合酶链式反应结合荧光探针技术分别检测患者血清中乙肝两对半HBV-DNA复制水平。观察分析血清HBV-DNA复制水平与原发性肝癌发生之间的关系。结果确诊的90例原发性肝癌患者中，HBV感染者85例，非HBV感染者5例，感染率为94.44%；73例HBV感染者HBeAg阳性25例，HBeAg阴性48例，阳性率为34.25%；HBV-DNA呈现阳性62例，阳性率为84.93%。结论原发性肝癌的发生与血清乙型肝炎病毒HBV-DNA复制水平有密切关系，应尽早预防和控制，积极进行抗病毒治疗，预防原发性肝癌的发生。

【关键词】原发性肝癌；乙型肝炎病毒；DNA

原发性肝癌是我国常见消化系统恶性肿瘤之一，其死亡率位居消化系统恶性肿瘤第三位。我国原发性肝癌发病率占全球50%，且发病率呈现不断上升趋势，严重威胁生命健康。目前原发性肝癌的发病机制未能完全确定，与多种因素有直接或间接关系，国内外有关研究证明，原发性肝癌的发生与乙型肝炎病毒感染有密切关系［1］。随着人们对身体健康要求不断提高，原发性肝癌的发生成为人们关注问题之一，为了降低原发性肝癌发病率，探讨乙型肝炎病毒与原发性肝癌的关系已经成为现今重要研究课题。笔者选取在我院确诊的原发性肝癌但并未进行任何相关治疗的患者90例进行研究分析，现将体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2008年9月-2011年9月在我院确诊的原发性肝癌但并未进行任何相关治疗的患者90例，其中男69例，女21例，年龄25-75岁之间（平均54.4±3.6岁），原发性肝癌患者诊断标准均符合原发性肝癌诊断标准［2］。

1.2方法采取患者空腹血清，应用酶联免疫吸附试验，ELISA法检测“乙肝两对半”。并应用聚合酶链式反应结合荧光探针的体外DNA扩增和检测技术，检测患者血清中乙型肝炎病毒HBV-DNA。

1.3观察指标①观察原发性肝癌患者中有乙型肝炎病毒感染患者例数及HBeAg呈现阳性患者例数；②观察血清检测中HBV-DNA呈现阳性患者例数。

2结果

2.1观察原发性肝癌患者中有乙型肝炎病毒感染患者例数及HBeAg呈现阳性患者例数90例原发性肝癌患者进行检测HBV感染患者，HBV感染者85例，非HBV感染者5例，乙型肝炎病毒感染率为94.44%，非乙型肝炎病毒感染率为5.56%。73例乙型肝炎病毒感染的原发性肝癌患者中，HBeAg阳性25例，HBeAg阴性48例，出现阳性率为34.25%，出现阳性率为65.75%。

2.2观察血清检测中HBV-DNA呈现阳性患者例数73例乙型肝炎病毒感染的原发性肝癌患者中，HBV-DNA呈现阳性62例，HBV-DNA呈现阴性11例，出现阳性率为84.93%，出现阳性率为15.07%。

3讨论

原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，全世界原发性肝癌发病率极高，且东亚是肝癌高发地，我国原发性肝癌患者发生率成逐年增长趋势。原发性肝癌恶化程度高，生存期短，大部分患者在确诊为肝癌后一年死亡［3］。有关研究表明，HBV感染患者极易导致肝硬化和原发性肝癌的发生，尤其发生原发性肝癌机率较大［4］。为求更好预防原发性肝癌的发生，探讨研究乙型肝炎病毒HBV-DNA复制水平与原发性肝癌之间的关系，并提前进行预防治疗是亟待解决的关键问题。目前更好的治疗乙型肝炎，提早预防和治疗原发性肝癌，已经成为治疗之关键和目的所在。此次研究显示，患有原发性肝癌但未进行相关治疗的90例患者中有94.44%伴有乙肝病毒感染，占患者大多数。由此表明，乙型病毒感染是引起原发性肝癌的主要因素；但研究发现，乙肝合并原发性肝癌患者的HBeAg阳性率较低，HBeAg是肝炎病毒不断进行复制的标志，但在肝癌患者的出现率较低，说明出现阳性率并非与肝癌有直接关系，当其长期处于阳性则有慢性化趋势，提示HBV-DNA已与宿主细胞DNA整合，并将长期进行复制繁殖至慢性感染，慢性HBV感染导致HBV-DNA整合至肝细胞后不断发炎、坏死，最终发为肝癌［5］。HBV-DNA是判断乙肝病毒是否进行复制的“金标准”，当HBV感染时，HBV-DNA是反映较为敏感的指标，血清乙型肝炎病毒HBV-DNA复制揭示了患者感染病毒情况，HBV-DNA呈现阳性则说明病毒活跃，复制越严重。本次研究85例肝癌患者中HBV-DNA呈现阳性患者94.44%，研究表明，肝癌患者发病率与HBV-DNA复制水平成正相关关系，HBV-DNA复制越旺盛，阳性持续时间越长，发生肝癌机率越高。因此，对于乙型肝炎患者，应提早进行有效治疗和预防，防止病毒不断繁殖，制止病毒与宿主细胞的相互整合形成慢性感染，防止肝癌发生，以延长病人生存期及生活质量为目标。

参考文献

［1］FeherJ，LengyelG.Riskfactorsoflivertumors［J］.Orvheil，2004，145（7）：365-367.

［2］中国抗癌协会肝癌专业委员会.原发性肝癌的临床诊断与分期标准［J］.中华肝脏病杂志，2001，9（6）：324.

［3］PisaniP，BrayF，ParkinDM.Eatimatesoftheworld-wideprevalenceofcancerfor25sitesintheadultpopulation［J］.IntJCancer，2002，97（1）：72-81.

［4］黄巧梅，等.乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的关系［J］.疑难病杂志，2009，8（7）：424.

［5］郭耿龙，徐启恒，陈禄彪，等.原发性肝癌患者的乙型肝炎病毒血清学标志物分析［J］.新医学，2007，38（1）：29.