时间：2022-08-23 02:16:11
摘要：目的 在晚期癌痛患者中采用地佐辛和吗啡进行治疗，观察和比较其治疗的效果。方法 将我院此次收治的160例晚期癌症患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为80例。对照组：给患者注射吗啡治疗；试验组：给患者注射地佐辛治疗。对两组患者的不良反应和疼痛缓解情况等进行比较和分析。结果 试验组：有2例患者出现呕吐、1例患者出现头晕、2例患者出现腹泻；对照组：3例患者出现呕吐、5例患者出现腹泻、9例患者出现头晕；比较两组患者的不良反应发生情况，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
关键词：晚期癌症；地佐辛；镇痛；吗啡
在临床上，地佐辛是一种新型的强效阿片类镇痛药物。经过相关的研究发现，地佐辛具有非常好的镇痛效果，并且对人体的心血管系统和呼吸系统不会产生明显性的副作用[1]。我院对收治的160例中重度疼痛晚期癌症患者采用地佐辛和吗啡进行镇痛，取得了一定的效果，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究和治疗的160例晚期癌症患者，都是我院在2012年5月～2013年3月收治，患者的体重46～79kg，平均为（58.8±3.0）kg；患者的年龄56～75岁，平均年龄（63.5±2.0）岁；病程2个月～4年，平均为（2.0±0.6）年；其中男性为70例，女性为90例；将这些患者随机分组为试验组和对照组，每组各为80例；比较和分析两组患者的性别和体重等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2纳入标准 患者的疼痛强度评分≥4分，即中重度疼痛癌症患者；预计患者的生存期>2个月；患者的疼痛部位为非照射部位；患者在入选前1w使用过镇痛药物，在停止使用药物24h之后，患者发生中度以上的疼痛。
1.3排除标准 患者在24h之内使用过阿片类镇痛药物或者患者在5d之内使用过芬太尼头皮贴剂；患者患有严重的肝肾、心等疾病；患者存在智力障碍或者神经性疾病。
1.4方法 对照组：给患者使用吗啡（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批准文号：国药准字H21022436）10mg进行肌肉注射，1次/6h，持续注射14d。
试验组：给患者使用地佐辛10mg进行肌肉注射，1次/6h，持续注射14d。
1.5疼痛程度记录 疼痛程度评价标准：0～10分表示疼痛的强度，无痛：0分；剧烈疼痛：10分。轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～9分。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛强度进行评价，在患者的疼痛部位划一直线，横线的左端为0表示无痛，右端为10分，表示剧烈疼痛。
1.6疼痛缓解度 在实验结束以后，采用4度法来对患者的疼痛缓解程度进行评价。患者的疼痛没有减轻：0度；轻度缓解：患者的疼痛减轻1/4，1度；中度缓解：患者的疼痛减轻1/2，2度；明显缓解：患者的疼痛减轻3/4以上，3度；完全缓解：患者的疼痛消失，4度。
1.7不良反应 观察患者是否出现恶心、呕吐、眩晕、便秘、排尿困难、呼吸抑制等。
1.8统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用χ2检验，差异显著，具有统计学意义（P
2结果
2.1两组患者的疼痛缓解情况比较，见表1 经过治疗之后，试验组患者的疼痛缓解程度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
2.2不良反应 试验组：有2例患者出现呕吐、1例患者出现头晕、2例患者出现腹泻；对照组：3例患者出现呕吐、5例患者出现腹泻、9例患者出现头晕；比较两组患者的不良反应发生情况，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
3讨论
在人体的脑内广泛的分布着阿片受体，经过相关研究发现，阿片受体至少有u、δ、k等三种，主要分布在人体的情绪和精神活动的脑区以及疼痛的刺激传入和痛觉的整合有关的神经结构。地佐辛是一种新型的合成阿片受体激动抗结剂，主要是对u受体拮抗和k受体激动[3]。
经过此次的研究发现，对晚期癌痛患者采用地佐辛进行治疗，其的疼痛缓解程度要明显优于吗啡治疗，并且地佐辛产生的不良反应比较轻[4]。由于吗啡是属于一种品，在首次对患者开具品时，需要对患者的症状进行检查，并且要求患者签署《知情同意书》；患者需要带出医疗机构进行使用时，需要相关具有处方权的医生或者相关代办人出具证明之后才能开取。对于中重度非癌痛患者一般开具的注射剂量不超过3d用量，并且还需要对同批的空安瓿进行回收。
地佐辛是第二类，在对患者使用的过程中，不需要以上繁琐的工作程序以及相关的材料证明，并且开取的处方为7d用量，然而对于一些特殊情况，处方的用量还可以适当延长。
总之，对晚期癌症患者采用地佐辛治疗，具有非常好的疼痛缓解作用，并且发生的不良反应少，值得在临床上进行推广和使用。
参考文献：
[1]段志祥，杨保仲，薛朝霞，等.鞘内注射HPPE修饰的HEK293对骨癌痛大鼠脊髓背角pCREB表达的影响[J].当代医学，2012，17：1-4.
[2]郭朝阳，邵志坚，潘时妹.吗啡联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛在晚期癌痛治疗中的应用研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，20：171-172.
[3]郭寅南，杨保仲，薛朝霞，等.Plv-UbC-HPPE/HEK293细胞对骨癌痛大鼠镇痛作用及其机制的探讨[J].当代医学，2012，20：9-11.
[4]祁淑娥，孙海燕，杨立强，等.CT引导下腹腔神经丛毁损治疗顽固性腹部癌痛的护理[J].护士进修杂志，2013，08：763-764.