探讨诺和灵30R治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效以及不良反应

摘要：目的 分析初发2型糖尿病患者采用诺和灵30R治疗的临床效果和安全性。方法 将入院治疗的80例初发2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者给予普通胰岛素治疗，观察组患者给予精蛋白生物合成人胰岛素即诺和灵30R治疗。对比两组患者的临床治疗效果及安全性。结果 观察组患者治疗后的FBG、2hPG、HbA1c明显低于治疗前及对照组；观察组患者治疗后的血糖达标时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P

关键词：诺和灵30R；2型糖尿病；胰岛素；效果；不良反应

近年来，2型糖尿病的患病率成逐年上升的趋势，长时间的患病会导致全身多个器官的损害，最终引起功能缺陷甚至衰竭[1]。诺和灵30R为精蛋白生物合成人胰岛素，可以抑制肝糖的输出，迅速降低血糖。本组研究对入院治疗的40例初发2型糖尿病患者采用诺和灵30R进行治疗，现将结果报告道下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2014年5月～2015年3月入我院进行治疗的80例初发2型糖尿病患者，根据数字表的方式将患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中21例男性患者，19例女性患者；年龄36～69岁，平均年龄（49.38±12.35）岁；病程2～18年，平均病程（7.21±1.81）年。观察组中20例男性患者，20例女性患者；年龄34～67岁，平均年龄（50.02±12.51）岁；病程3～19年，平均病程（7.56±1.89）年。本组研究经过本院医学伦理委员会批准后实施，两组患者对治疗方案均知情并同意，主动签署了知情同意书。两组患者的基本临床资料无明显区别（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者入院时均严格控制饮食，在此之前均未服用过任何降糖药物。对照组给予普通胰岛素（由南京新百药业有限公司生产，批号：H32021786，规格：10 mL：400单位），5～10单位/d，分3次在3餐前30 min进行皮下注射，剂量根据患者病情及血糖情况进行调整。观察组给予诺和灵30R（生产企业：Novo Nordisk Pharmaceutical Industries，Inc，批号：J20100040）分早、晚2次皮下注射，起始剂量按0.4 IU/kg/d，并根据患者病情和血糖情况进行调整。两组疗程均为2w。

1.4观察指标 对比两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及治疗后血糖达标时间及并发症的发生率。空腹血糖

1.4统计学处理 用SPSS 17.0统计学软件对表中数据进行分析，用χ2检验计数资料，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，当P

2结果

2.1两组患者治疗前后各项指标的变化 观察组患者治疗后的FBG、2hPG、HbA1c明显低于治疗前（t=2.2377，P=0.0243；t=2.5839，P=0.0186；t=2.2466，P=0.0238）及对照组（t=2.0147，P=0.0428；t=2.0983，P=0.0374；t=2.1429，P=0.0329），差异有统计学意义（P

2.2两组患者治疗后的血糖达标时间和并发症发生率的比较 观察组患者治疗后，平均血糖达标时间为（4.95±1.24）d，和对照组的（9.05±2.27）d比较，差异有统计学意义（t=2.7982，P=0.0074）。观察组患者治疗后发生1例低血糖（2.50%），对照组发生7例低血糖（17.50%），差异有统计学意义（χ2=6.3893，P=0.00217）。

3讨论

糖尿病以高血糖为主要临床症状，由遗传和环境因素共同作用引起，并且近年来的发病率不断增加。2型糖尿病的基础治疗为饮食治疗和运动治疗，但如果血糖还不能控制在正常范围内时，就需要使用降糖药物来防止病情继续发展。

诺和灵30R是采用基因重组技术生产的，可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素以3∶7比例进行混合，其结构与人体产生的胰岛素完全一致，而且具有单组分纯度[2]。诺和灵30R注射后不产生胰岛素抗体，能够促进残留胰岛素细胞的分泌功能，改善胰岛素抵抗[3]。本组研究中，观察组患者治疗后的FBG、2hPG、HbA1c明显低于治疗前及对照组；观察组患者治疗后的血糖达标时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组。提示，诺和灵30R对餐后血糖及空腹血糖均控制较好，血糖达标快，并且不良反应少，对肝脏没有损伤。而且诺和灵30R操作起来较为简单，每天注射次数少，患者可以在出院后长期坚持使用。

总之，初发2型糖尿病患者采用诺和灵30R进行治疗，可以明显改善患者的高血糖症状，并且不良反应较轻，值得推广。

参考文献：

[1]陆焕俊，吴韵华.诺和灵30R对初发2型糖尿病血糖控制的效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（35）：37.

[2]刘静.诺和灵30R治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（17）：1869-1871.

[3]彭文导.诺和锐30和诺和灵30R治疗住院初诊2型糖尿病的临床疗效[J].中国医药科学，2013，3（12）：61-62.