四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床研究

摘要：目的 研究四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床效果。方法 选取2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的86例难治性消化溃疡患者，将其随机分为两组，两组各有患者43例。给予对照组埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素三联疗法，观察组在此基础上加入甘草酸铋散四联疗法，观察两组患者治疗效果及不良反应，并对患者进行1年随访，记录患者病情复况。结果 观察组难治性溃疡患者治疗总有效率为83.72%，对照组难治性溃疡患者治疗总有效率为62.79%，数据差异具有统计学意义（P

关键词：四联疗法；难治性消化溃疡；疗效；预后

难治性消化溃疡是临床中较为常见的消化系统疾病，具有治愈率低、发病率高、自觉症状明显等特点[1]。此次研究选取2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的86例难治性消化溃疡患者，将其随机分为观察组与对照组，两组各有患者43例。给予对照组埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素三联疗法，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的86例难治性消化溃疡患者，将其随机分为两组，各43例。观察组中男性患者23例，女性患者20例，年龄27～82岁，平均年龄（49.68±2.48）岁，病程1～23年，平均病程（11.23±1.31）年。43例患者中，16例患者为胃溃疡，15例患者为十二指溃疡，7例患者为多发性溃疡，5例患者为复合性溃疡。对照组中男性患者25例，女性患者18例，年龄25～80岁，平均年龄（48.93±2.81）岁，病程1～22年，平均病程（10.93±1.52）年。43例患者中，17例患者为胃溃疡，15例患者为十二指溃疡，6例患者为多发性溃疡，5例患者为复合性溃疡。两组患者在一般资料方面的差异比较，数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 观察组患者采用四联疗法进行治疗，给予患者铋剂240mg、替硝唑500mg、奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg进行治疗，给药2次/d，患者接受治疗7d后改用奥美拉唑20mg，1次/d进行治疗，连续治疗7d，共治疗14d；对照组患者采用三联疗法进行治疗，给予患者铋剂120mg、甲硝唑400mg、阿莫西林250mg，给药2次/d，患者接受治疗14d。

1.3疗效判定标准 痊愈：患者接受治疗后临床症状消失，进行胃镜检查，检查结果显示患者溃疡及周围炎症消失；显效：患者接受治疗后临床症状有明显改善，进行胃镜检查，检查结果显示患者溃疡消失，周围炎症仍存在；有效：患者接受治疗后临床症状有改善，进行胃镜检查，检查结果显示患者溃疡面积减少>50%，周围炎症仍存在；无效：患者接受治疗后临床症状未消失，进行胃镜检查，检查结果显示患者溃疡及周围炎症未消失。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件，对两组难治性消化溃疡患者情况进行统计处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P

2 结果

2.1治疗效果 观察组难治性溃疡患者治疗总有效率为83.72%，对照组难治性溃疡患者治疗总有效率为62.79%，数据差异具有统计学意义（P

2.2不良反应及复发率 观察组难治性溃疡患者不良反应发生率为9.30%，随访复发率为16.28%；对照组难治性溃疡患者不良反应发生率为27.91%，随访复发率为53.49%，两组数据具有显著性差异（P

3 讨论

难治性消化溃疡，就是患者接受多次治疗但是无效的消化性溃疡疾病，在临床中是一种较为常见的消化系统疾病。近年来，随着人们生活方式的改变，饮食习惯也出现了改变，从而导致消化性溃疡的发病率也呈现出来上升的趋势[2]。

临床对于难治性溃疡患者治疗的目的是在短期内清除患者体内的幽门螺旋杆菌，并且不良反应及复发率较低，目前在临床中对于难治性溃疡的治疗主要是使用抗生素类药物[3]。有研究表明[4]，使用抗生素能够有效的根除幽门螺旋杆菌，但采用三联疗法对患者进行治疗后，患者不良反应较多，容易出现恶心、腹痛、腹泻、口臭、皮疹等并发症。

此次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为83.72%，不良反应发生率为9.30%，治疗后对患者进行随访，患者随访复发率为16.28%；对照组患者治疗总有效率为62.79%，不良反应发生率为27.91%，治疗后对患者进行随访，患者随访复发率为53.49%。从而充分的说明采用四联疗法对难治性消化溃疡患者进行治疗的效果优于三联疗法。

综上所述，对难治性消化溃疡患者采用四联疗法进行治疗的效果较好，患者不良反应发生率较低，并且患者治疗后复发率较低，从而使患者生活质量得到了充分的保障。

参考文献：

[1]刘辉林.难治性消化溃疡四联疗法治疗预后分析[J].当代医学，2014，（4）：84-85.

[2]王双军.埃索美拉唑为基础的四联疗法在难治性消化性溃疡中的临床应用[J].安徽医学，2014，（10）：1428-1429.

[3]苟酉.解析四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床研究[J].中外健康文摘，2013，（13）：422-423.

[4]刘艳，郭锋，戴一青，等.埃索美拉唑等四联疗法治疗难治性消化性溃疡疗效分析[J].浙江临床医学，2014，（11）：1791-1792.编辑/哈涛