浅议如何提高避孕药具利用效率

摘要：本文首先介绍提高避孕药具利用效率的必要性和常用的避孕工具，然后介绍了两种提高避孕药具利用效率的两种措施，即避孕药具的科普知识宣传和避孕药具的发放管理。

关键词：避孕　避孕药具

【中图分类号】R―01　【文献标识码】A　【文章编号】1008―1879(2010)02―0107―02

1　背景

我国是一个人口大国，根据国家统计局2007年2月28日的《中华人民共和国2006年国民经济和社会发展统计公报》，2006年末我国总人口为：131448万人。从本质上讲，人口问题就是发展问题。只有严格控制人口的过快增长，提高避孕药具的利用效率，实行优生优育，使人口发展与经济发展相适应，才能保证社会主义现代化宏伟大业的顺利实现。

2　常用避孕工具介绍

避孕药具作为我国计划生育工作的有效工具，其作用不但是实施避孕，也根据其不同种类有着不同的特点，避孕药具种类繁多，主要分为五大类：常用口服及注射用避孕药、口服避孕药的辅助用药、外用杀精剂、和紧急避孕药。

2.1常用口服及注射用避孕药。

2.1.1短效口服避孕药。常用的短效口服避孕药大多数为雌、孕激素合并制剂，该制剂因所含甾体激素的剂量较小，代谢及排泄较快，故必须每天服用，主要避孕机理是抑制排卵，停服后即恢复排卵作用，不影响今后生育。常用的短效口服避孕药有复方炔诺酮片(1号)、敏定偶和三相避孕片等。

2.1.2长效口服避孕药。长效口服避孕药是由人工合成的孕激素和长效雌激素配制而成，服药1次可以避孕1个月。常见的长效避孕药有复方18甲基诺酮、复方炔雌醚等。

2.1.3速效口服避孕药。速效口服避孕药也称“探亲避孕药”。这类避孕药在月经周期的任何一天开始服用都能发挥避孕效果，特别适用于分居两地的夫妇短期探亲时避孕而得名。探亲避孕药一般只含孕激素(53号探亲避孕片除外)不含雌激素。目前，我国常用的探亲避孕药有：探亲避孕片1号(甲地孕酮探亲片)、天津探亲避孕片(炔诺酮探亲避孕片)、18甲基炔诺酮探亲片和53号探亲避孕片(双炔失碳酯探亲避孕片)。

2.1.4长效避孕针。一次肌肉注射避孕效果可维持1―3个月，这样一类避孕注射剂称为“长效避孕针”。上个世纪六十年代长效避孕针的出现，是药物化学和制剂学在实际应用中的进展。长效避孕针是以抑制排卵为主，同时也影响子宫内膜发育、输卵管蠕动和宫颈粘液性状等多个环节而发挥避孕作用。

2.2口服避孕药的辅助用药。常用的口服避孕药的辅助用药有：炔雌醇片和抗副反应片。

2.2.1炔雌醇片，在口服避孕药期间，如出现阴道流血不多，可加服炔雌醇片1―2片，随同所服避孕药服完本周期。

2.2.2抗副反应片，如服用短、长效避孕药出现类早孕反应等不适，可在服药同时伴服抗副反应片1片，每天1―2次，服1―2天。

2.3外用杀精剂。外用杀精剂主要有外用避孕胶冻、避孕栓、外用避孕片、避孕药膜等。其通常用作辅助其它避孕方法，如在使用的同时，也采用外用杀精剂，以达到最佳的避孕效果。

2.4。通常所说的特指男用，是一种应用最广的男用避孕工具。男子将其套在上进行，只能排在内，而不能进入女子的阴道内，这样就阻断了和卵子相遇的机会。卵子也没有可能受精。

2.5紧急避孕药。紧急避孕药是在无保护性生活后，或觉察到避孕措施失败(破裂、滑落、漏服避孕药等)后采用的一种“紧急避孕”措施，以起到预防非意愿妊娠的发生。紧急避孕药主要有两种：米非司酮片和左炔诺孕酮片。

3　提高避孕药具利用效率的措施

3.1避孕药具的科普知识宣传。避孕药具本身具有一定的科学性，在使用方法上有它的技术性，在用与不用上有一定的思想性，在用药具范围上有一定群众性，在每个人的生理，文化、生活条件上有一定的特异性，所以，为了提高避孕药具的利用效率，我们必须以宣传教育为先导，紧扣“宣传”这根弦，在“宣传”上下功夫，具体做法如下：

3.1.1紧扣实际进行药具知识的系列化宣传。我们应充分利用文件、信息、广播、板报、文艺、咨询、知识竞赛、图片展览等多种形式，把单一的药具宣传变为多层次、多角度、多方位系列宣传教育。如充分利用计生协会日、世界人口日、男性健康日、艾滋病日、12亿人口日、母亲节等活动，上街为育龄群众免费发放避孕药具、提供避孕知识咨询等，以多种形式向社会广泛宣传。

3.1.2定期召开药具工作经验交流会。计生委应每年定期召开药具宣传工作经验交流会。比如，可以将药具知识编成顺口溜，翻印成册，并制作药具袋，将知识册装入袋中发放给用药者，既达到了宣传的目的，又提醒用药者按时使用药具。

3.1.3狠抓避孕药具的人户宣传。我们应利用一批训练有素的专业队伍进行经常性的宣传服务工作，并要求发药员宣传服务上门，做到开会时会议宣传，随访时随访宣传，发放时作好性能宣传，零售点开展柜台宣传。目前莲都区药具管理员的持证上岗率已达100％。

3.1.4调动全社会的积极因素和力量共同做好药具宣传服务工作。我们要根据群众知识层次的不同，从方便群众着想，努力发挥计划生育协会的作用，利用医院妇产科、老医师、社会知名人士做好宣传服务工作。做到药具宣传横向到边、纵向到底，为药具发放工作打下了良好的思想和业务知识基础，不断提高广大育龄夫妇避孕节育的自觉性，同时也提高了避孕药具的利用效率。

3.2避孕药具的发放管理。

3.2.1加强避孕药具的质量管理。

3.2.1.1保管方面：应将避孕药具放在避光、低温的环境下，否则，容易造成铝箔板泡罩开裂、潮解、发霉、粘连、软化、污染、变质等问题。

3.2.1.2有效期方面：企业应根据国家药品监督管理局的有关规定，将生产日期、有效期、失效期印在明显的地方。药具管理员要定期检查，如有过期及问题药具，应及时报损销毁。

3.2.1.3软硬件设施管理：库房内应配有吸湿器、空调、温湿计、灭火器等，及时做好各项记录，并有相应调控措施。药具入库后按各种规格、型号摆放整齐，标签明显，并严格区分合格区、待发区、不合格区；按《药具质量管理规范》的要求，由质检员从外观、批号等方面进行质检，并有质检记录。努力杜绝报损报废。

3.2.1.4规范化方面：要进一步健全基础帐、簿、表、册、卡等的规范操作，理顺工作程序，做到帐帐、帐物、帐表相符。各乡镇服务站、村服务室的药具柜及图板等均要达到标准要求。

3.2.2避孕药具的发放管理。

3.2.2.1开通免费避孕药绿色通道。我们要通过媒体向群众宣传药具供应政策以及免费药具的品种和质量、发放对象、领取地点、获取方式等，使群众对药具免费供应政策，其次，还要开通热线电话和网站，为群众提供咨询服务并接受群众的监督，再次，进一步完善药具免费发放网络，在网点设立符合群众心理、便于群众识别的免费发放标志，为群众提供零距离服务。目前莲都区采用多渠道供应方式，同时实行避孕药具“一证通”制度。药具使用者不论户籍、地域，均可凭该证到街道社区设立的供应点免费领取避孕药具和接受咨询服务。全区现已落实避孕药具免费供应点25个，其中区级3个，社区医疗7个，药店11个，市计生协会3个，疾控中心1个。同时还在全区22个社区设立了66个自动售套机，切实提高避孕药具利用效率，满足不同层次群众的需求。

3.2.2.2引进现代物流管理理念，改革药具调拨运作方式。我们必须做到按时调拨、及时发放，使药具物流良性循环，以避免积压，充分发挥其效能，更好地满足群众需求。

3.2.2.3强化管理与服务技能，提高药具人员依法服务和优质服务的意识。我们应以群众满意为标准开展避孕药具管理工作，按照“管理与服务紧密结合，以服务促管理”的指导思想，转变工作作风，把管理对象变为服务对象，提供优质服务，从宣传教育到人，药具发放到人，把工作重点放在服务上，切实改变作风，保证供应，满足需要，方便群众。