沐舒坦雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎临床观察

作者单位：215512 江苏省常熟市浒浦卫生院

通讯作者：黄海芳

【摘要】 目的 探讨沐舒坦雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效。方法 回顾性分析笔者所在医院收治的96例毛细支气管炎患儿的病例资料，所有患儿随机分为对照组和治疗组，各48例，两组患儿均给予常规治疗，治疗组在此基础上给予患儿沐舒坦雾化吸入治疗，并对两组患儿的咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间等情况进行观察。结果 治疗组各项指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 沐舒坦； 雾化吸入； 儿童毛细支气管炎

肺部发生急性病毒感染可能会引发毛细支气管发炎，毛细支气管炎好发于l岁以下婴儿，是一种非常危急的疾病，此疾病一般多在冬季流行发病［1］。2008年3月～2010年5月笔者所在医院使用沐舒坦雾化吸入治疗96例毛细支气管炎患儿，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年3月～2010年5月笔者所在医院使用沐舒坦雾化吸入治疗96例毛细支气管炎患儿，所有患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准［2］。其中男58例，女38例，年龄50 d～19个月，平均（6.8±1.6）个月。所有患者随机分为对照组和治疗组，各48例，两组患儿在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均进行常规治疗，包括抗感染、激素、止咳平喘、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、给氧，合并心衰者给予强心利尿、扩血管等治疗。治疗组患儿在此基础上给予患儿5 ml生理盐水加15 mg沐舒坦进行雾化吸入治疗，10～15 min一次，2次/d，3～6 d为一个疗程。

1.3 观察项目 对两组患儿的咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间，平均治疗时间、不良反应等进行观察。

1.4 统计学处理 所有数据使用SPSS 17.0软件包进行统计学处理，数据使用均数±标准差（x±s）进行表示，P

2 结果

治疗组各项指标均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表1 两组疗效比较（d）

注：与对照组比较，*P

3 讨论

毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的婴儿，病变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此，它属于特殊类型的肺炎。北方多数发生在冬、春季，南方地区夏、秋季也有发病。患儿的临床表现多有咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等，呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性哮鸣消失，严重发作的患儿可有面色苍白、烦躁不安、口唇发绀等。其全身中毒症状较轻，可无热、低热、中度发热，少见高热。肺部体征主要为喘鸣音，叩诊可呈鼓音，喘憋缓解期可闻及中、细湿音，肝脾可由于肺气肿而推向肋缘下，因此可触及肝脏和脾脏。本病高峰期在呼吸困难发生后的48～72 h，病程一般约为1～2周［3～5］。

沐舒坦（Mucosolvan）活性成分为“氨溴索”，又称溴环乙胺醇。沐舒坦为一种新型的黏液溶解剂，其疗效长久以来已被充分证实。其祛痰方面非常有效，能疏松和稀化呼吸道内堆积的痰液，从而提高呼吸道的清洁功能，改善患儿的体征。其主要作用于气道分泌细胞，调节浆液和黏液分泌，增加溶胶层厚度，使纤毛活动空间增加，同时，沐舒坦可以加强纤毛摆动的强度和频率，最终使黏液纤毛装置运输能力提高，有利于痰液的排出。同时，由于痰液的黏稠度降低，使抗菌药物易于渗入，可提高抗菌效果［6，7］。沐舒坦通常能很好耐受，曾有轻度的胃肠道副作用报道，主要为胃部灼热、消化不良，偶尔出现恶心、呕吐，过敏反应极少出现，本组研究显示治疗组在经沐舒坦雾化吸入治疗中无明显不良反应发生。

本研究显示，两组患儿的咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间，平均治疗时间进行对比，治疗组各项指标均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

综上所述，沐舒坦雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎疗效肯定，安全易于接受，是一种理想的给药途径。

参 考 文 献

［1］ 王建丽.乐舒凡雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎临床疗效观察.中国实用儿科杂志，2004,19（9）：545

［2］ 载巧群,陈峰.盐酸氨溴索雾化吸入佐治新生儿胎粪吸入性肺炎35例.浙江临床医学,2007,21（12）:56-58.

［3］ 邵小玲.肝素联合沐舒坦雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗.中华急诊医学杂志,2007,13（7）:95-97.

［4］ 张茂华.布地奈德联合硫酸特布他林混悬液气泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察. 中国当代医药,2010， 17（,12）:56-57.

［5］ 吴时干.雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察.中国医药导报，2010，5（27）：166.

［6］ 骆亚丽,季伟,陈正荣,等.呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴幼儿肺功能变化及其在临床诊断和治疗评估中的价值.中国血液流变学杂志,2007，17（4）：17-19.

［7］ 朱春梅,陈慧中,刘传合,等.潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病诊断中的作用.临床儿科杂志,2008，26（9）：27-28.

（收稿日期：2011-07-13）