γ-谷氨酰转肽酶活性测定在新生儿黄疸中的临床意义

摘 要 目的：探讨临床γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）活性的测定在诊断不同类型的新生儿黄疸中的临床意义。方法：应用国际临床化学学会所推荐使用的对于血清γ-谷氨酰转肽酶的测定方法。结果：对于临床黄疸新生儿，无论是间接胆红素阳性的黄疸新生儿，还是由于非肝内胆汁淤积而引起的直接胆红素性的黄疸新生儿，其血清γ-谷氨酰转肽酶的活性均没有明显的改变，只有由胆汁瘀积所引起的直接胆红素性的黄疸新生儿，其血清γ-谷氨酰转肽酶的活性才呈现出了较为明显的增高。结论：临床γ-谷氨酰转肽酶活性的测定在诊断不同类型的新生儿黄疸中的有着重要的临床意义，特别是对于由胆汁淤积所引起的直接胆红素性的黄疸新生儿，更有直接的临床诊断参考价值。

关键词 γ-谷氨酰转肽酶活性 新生儿黄疸 临床意义

资料与方法

一般资料：选取我院2009年3月～2010年2月足月出生新生儿196例，经临床确诊有54例为正常新生儿，有142例为黄疸新生儿。每例新生儿的血清检测标本均为静脉采血，并且排除了溶血标本。

方法：①血清γ-谷氨酰转肽酶测定试剂以及仪器：应用由中生生物高技术公司所提供的血清γ-谷氨酰转肽酶测定试剂盒，全自动生化分析仪为罗氏COBAS-800。②血清γ-谷氨酰转肽酶测定方法以及分组：应用国际临床化学学会所推荐使用的对于血清γ-谷氨酰转肽酶的测定方法［1］。将196例新生儿分为两组：正常新生儿组：新生儿黄疸指数在正常范围之内；新生儿黄疸组：根据临床黄疸的类型，可分为直接胆红素阳性和间接胆红素阳性，其中对于直接胆红素阳性的黄疸新生儿，根据临床粪胆原测定的结果以及黄疸新生儿具体的临床表现又可以将其分为肝内淤积型黄疸和非肝内淤积型黄疸［2］。

统计学处理：对计量资料采取X±S进行表示，应用t检验，统计学分析软件SAS对资料数据进行统计学分析［3］，且以P＜0.05为有统计学意义。

结 果

新生儿血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）活性的测定值（U/L），见表1。

讨 论

在临床医学当中，新生儿黄疸是指出生在28天之内新生儿，由于其体内的胆红素的代谢出现了异常状况，从而引起血液当中的胆红素水平异常的升高，其主要的临床表现为新生儿的皮肤、巩膜、黏膜等处呈现异常的发黄状况，新生儿容易躁动不安，同时体温可以出现上升的趋势［4］。

在临床当中，新生儿黄疸是一种较为常见的儿科临床病症。依据相关的调查资料显示，临床当中约有60%足月出生的新生儿，往往在其出生之后的1周之内就会有新生儿黄疸的临床表现，约有80%的早产儿在其出生之后的24小时之内就可能会发生新生儿黄疸［5］。临床新生儿黄疸有生理性以及病理性之分。新生儿生理性黄疸是指在新生儿出生之后的2～3天左右就出现了所谓的“新生儿黄疸”的临床表现，在4～6天左右黄疸现象可以达到高峰，7～10天就可以自行消退，无需经过临床治疗，而对于早产儿来说，新生儿黄疸的临床表现可能会有比较长的一段持续时间。如果新生儿在出生之后的24小时即出现新生儿黄疸的临床症状，并且在持续了2～3周之后，其症状仍未见消退，以至呈现出了加深加重的情况；或者是在其症状自行消退之后而又重复的出现，以及出生之后的1周到数周之内才出现，这些情况都要考虑为新生儿病理性黄疸的情况。

新生儿病理性黄疸对新生儿的健康有着较大的影响，因而在临床当中，要对其做出正确诊断。临床测定γ-谷氨酰转肽酶活性，在诊断不同类型的新生儿黄疸中的有着重要的临床意义，特别是对于由胆汁瘀积所引起的直接胆红素性的黄疸新生儿，更有直接的临床诊断参考价值，因而值得临床借鉴应用。

参考文献

1 杨俊梅,杨莉.新生儿血清γ-谷氨酰转肽酶活性的研究［J］.齐齐哈尔医学院学报,2010,15:2436-2437.

2 陈红兵,潘新年.早产儿黄疸中γ-谷氨酰转移酶和总胆汁酸变化及其临床意义［J］.公共卫生与临床医学,2010,1:70-72.

3 匡中生,吕隆政,李庄,张振琪.血清γ-谷氨酰转肽酶测定对诊断新生儿梗阻性黄疸的临床意义［J］.中国医药指南,2010,8（25）:168-169.

4 林小容,闻惠兰,张惠平,张燕龙.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）活性的测定在新生儿黄疸中的意义［J］.现代保健医学创新研究,2010,7（19）:15-17.

5 殷涛.γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子检测对肝癌、慢性肝病的诊断价值［J］.中国中医药咨讯,2010,14:268-269.

表1 新生儿血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）活性的测定值（U/L）

注：**与正常新生儿组相比较，P＜0.01。