北京市社会福利机构护士职业倦怠调查

【关键词】 职业倦怠；社会福利；护士；横断面调查

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.02.018

中图分类号：C913.2 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2009)002-0150-02

护士的心理健康状况直接关系到医疗卫生服务的质量。护士一旦出现职业倦怠，就会对自身、团体、服务对象产生明显影响［1］。本文调查北京市福利院护士的职业倦怠现状。

1 对象与方法

1.1 对象

整群选取北京市市属6所福利院全体护士。发出问卷320份，回收有效问卷311份，其中男性31人，女性280人；平均年龄（32±8）岁，18~25岁88人，26~30岁54人，31~35岁36人，36~40岁81人，41~45岁11人，46~53岁19人，22人未填写；受教育程度：中等(初中、高中、中专)89人，高等(大专、本科)218人，4人未填写；婚姻状况：未婚79人，已婚无子女43人，已婚有子女154人，其他35人；工作年限：0~2年54人，3~5年46人，6~10年64人，11~15年30人，16年以上111人，6人未填写。

1.2 工具

Maslach职业倦怠问卷服务版［2］ 共22题，包括情绪耗竭（EE）、去人格化（DP）和个人成就感（PA）3个维度。每个题目0（从不）~6（非常频繁）评分。EE和DP得分越高，PA得分越低，倦怠程度越强。本文该问卷Cronbach α 为0.75，3个分量表Cronbach α 分别为0.86、0.66、0.77。

1.3 统计方法

描述性统计，独立样本t检验，单因素方差分析。

2 结果

2.1 311名护士Maslach职业倦怠问卷评分情况

情绪耗竭得分为（22.4±9.6），去人格化（5.9±4.5），个人成就感（32.4±7.0）。情绪耗竭与去人格化呈正相关（r=0.51，P

2.2不同性别、婚姻状态、受教育程度护士Maslach职业倦怠问卷评分比较

男护士个人成就感得分高于女护士［(35.5±6.4)vs.（32.0±7.0），P=0.008］；未婚(19.6±8.7)、已婚无子女(23.0±9.5)和已婚有子女(23.2±9.6)3组之间情绪耗竭得分差异有统计学意义（F=3.93，P=0.021）。进一步两两分析发现：已婚有子女者的得分高于未婚者（P=0.007）；高等受教育程度护士情绪耗竭和去人格化得分均高于中等护士［（23.6±9.6）vs.( 19.1±8.8)，（6.4±4.7）vs. （4.6±3.9）；P=0.000，0.003］。

2.3不同年龄阶段护士Maslach职业倦怠问卷评分比较

表1显示，不同年龄阶段护士在3个维度上得分差异均有统计学意义。两两分析发现：18~25岁护士和46~53岁护士情绪耗竭得分均低于26~30岁、31~35岁、36~40岁、41~45岁护士；36~40岁护士和41~45岁护士去人格化得分高于18~25岁、31~35岁、46~53岁护士，而46~53岁护士得分最低；18~25岁护士个人成就感得分低于46~53岁护士，而36~40岁护士得分最低。

2.4不同工作年限护士Maslach职业倦怠问卷评分比较

不同工作年限护士的情绪耗竭和去人格化得分差异有统计学意义(F=4.84，3.72；P=0.001，0.003)。两两分析发现：0~2年护士情绪耗竭得分低于3~5年、6~10年、10~15年、16年以上护士［(17.2±7.2)vs.( 23.0±8.2)，(23.4±9.8)，(23.5±9.2)，(24.2±10.4)；P=0.003，0.001，0.004，0.000］，其去人格化得分低于3~5年、6~10年和16年以上护士［（4.0±2.9）vs.（7.1±3.9），（6.8±4.6），（5.7±4.9）；P=0.001，0.001，0.024］。

3 讨论

本研究中男性人成就感得分高于女性，可能与男性护士的工作性质有关。31名男护士中，26名属于福利系统的精神病专科医院。这种工作条件下，男性护士更容易发挥作用，也更容易从工作中获得成就感。但也有研究发现，精神科男女护士在职业倦怠方面差异没有统计学意义［3］。

研究发现未婚者比已婚者更倾向于出现职业倦怠［1］。本研究中，已婚者情绪耗竭得分高于未婚者，主要表现在未婚者和已婚有子女者之间。提示子女的出生可能会对护士产生较大影响。可能的解释之一是工作-家庭的相互干扰［4-5］。

研究发现，职业倦怠似乎是个体职业生涯早期的危险因素［1，6］，但国内研究的结果不甚一致［7-9］。在本研究中，年龄/工龄对职业倦怠有显著影响。福利院护士在职业生涯早期就出现职业倦怠，在职业生涯的大部分时间内，都处于中等程度职业倦怠的状态，只有到职业生涯的晚期，职业倦怠才比较明显地下降。46岁以上职业倦怠水平突然下降，也许是随着工作年限的增长，个体对工作中存在的各种压力有了更好的应对技巧和耐受能力。但考虑到福利系统女护士55岁退休的规定，而本研究对象中90%都是女性，46岁以上职业倦怠突然下降，更有可能是因为到了这个阶段，护士提升和改变的空间已经非常小，个体开始接受自己 “可能就这样了”的现状，对于未来的发展不再抱有高希望。

致谢：本研究得到北京市社会福利管理处经费支持，得到北京市社会福利管理处领导和北京市属各个福利院护理部领导、工作人员的大力支持和协助。

参考文献

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2008-07-01收稿，2008-10-06修回