不同消毒方法在手术室骨科电钻器械消毒中的应用效果

（浦口区中心医院 211800）摘要：目的：分析在手术室骨科电钻器械消毒过程中应用不同消毒方法的效果。方法：选择90例骨科手术患者，将其随机分成三组，分别对其进行高压蒸汽灭菌、等离子灭菌、福尔马林熏蒸方法进行消毒，然后观察消毒效果。结果：高压组的平均残余细菌数是0.16，等离子的平均残余细菌数是0.26，福尔马林组的平均残余细菌数是0.23，差异有统计学意义，P

关键字：手术室 电钻器械 消毒 高压蒸汽灭菌法

骨科电钻就是一种穿破患者骨髓、骨质、骨膜的器械，在使用时需要完全灭菌，因此选择适合的消毒方法是很重要的，可以确保患者在手术过程中不会感染，保证手术顺利进行，还能减少应用抗素。本次研究将选取我院在2010年2月到2012年8月期间所收治的90例骨科手术患者，在进行骨科电钻过程中应用不同的消毒方法，观察哪种消毒方法效果更好，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

将本次研究的90例患者随机分成三组，每组各30例。高压蒸汽灭菌组：男性有18例，女性有12例，年龄在14到82岁之间，住院时间在6到21天不等；等离子灭菌组：男性有20例，女性有10例，年龄在13到83岁之间，住院时间在7到23天不等；福尔马林熏蒸组：男性有19例，女性有11例，年龄在12到84岁之间，住院时间在7到22天不等。所有患者切口愈合情况良好，在住院期间没有出现院内感染，三组组患者在年龄、性别、病程方面的差异没有统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

等离子灭菌组：使用过氧化氢等离子低温灭菌系统，使用电脑控制、几率消毒过程。灭菌过程是双循环灭菌，有四个阶段，即准备期、第一灭菌期、第二灭菌其和通风期[1]，在骨科电钻里装进塑料袋（25×35cm），灭菌时间是45到55分钟左右。

福尔马林熏蒸组：在有福尔马林的熏箱中放进电钻，将箱内的湿度控制在60到80%左右，温度不能超过37°[2]，在熏蒸12小时以后将其取出，通风24小时。

高压蒸汽灭菌组：冲洗干净使用过的电钻，使用干纱布将电钻擦干，取出其手柄内电池，然后打包高压消毒45到60分钟以后，在锅炉内自然排气，在烘干、冷却以后将其取出。

1.3细菌学检测

根据“消毒技术规范”的要求，将灭菌前后的电阻部件表面、间隙中浸有的中和剂，使用无菌棉拭子来回擦涂，然后将手接触的地方去除，把棉拭子方在无菌试管中，送到化验室，要在2小时内检测。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS13.0对90例患者的资料进行分析，使用t来检验计量资料，使用卡方来检验计数资料；当P>0.05时，则没有统计学意义，如果P

2 结果

对三组进行分别消毒以后发现，三组消毒后的残余细菌数差异是有统计学意义，P

在进行骨科手术的时候，电钻的应用很频繁，如果没有彻底消毒就会成为传播致病因子的媒介，因此有效消毒、灭菌骨科电钻是很重要的[3]。在本次研究中，分别对90例患者进行了三种消毒方法，其细菌的清除率都超过了99%，都没有致病菌，但是在残余细菌方面，三组差异是有统计学意义的，P

参考文献：

[1] 罗跃辉，杨兰均，冯允平，于立明，曾祥文，刘玮男；放电等离子体空气灭菌净化技术的研究[J]；高电压技术；2009，11（05）：174-179.

[2] 贺立人；周燕喜；牛生山，齐昊雨，孙晓青；福尔马林薰气消毒效能测定[J]；宁夏医学院学报；2008，07（15）：102-106.

[3] 张桂菊；陈皓；王汴云；手术室3种空气消毒方法的监测与分析[A]；全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]；2007，18（06）：154-156.

[4] 彭凤裘；李珍；胡蓉；黄俊云；杨琼；付金凤；；动静态消毒方法对手术室空气消毒效果对比研究[A]；全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下册）[C]；2008，02（13）：267-271.