一对一带教及互动式教学模式在临床护理教学中的应用

摘要：目的 探讨一对一带教及互动式教学模式在临床护理教学中的应用效果。方法 选取2010年4月～2011年7月在山东大学齐鲁医院胸外科实习的111名实习生为对照组，选取2012年4月～2013年7月在山东大学齐鲁医院胸外科实习的108名实习生为观察组。对照组为医院常规教学模式，观察组采取一对一带教及互动式教学模式，比较两组的教学效果。结果 ①观察组出科室理论考核及操作考核明显高于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：护理实习生；护理教学；一对一带教；互动式教学模式

中图分类号：R192.6 文献标识码：A

护理是一门实践性科学，而临床带教是高等护理教育的重要部分，是护理教学的重要环节，提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业的关键在于临床带教的方法和效果。我院作为教学医院，肩负着全省各大护理学院的学生实习带教工作，为提高临床带教质量，培养出优秀的护理人才，我科在护理部的领导下自2012年实行一对一的带教及互动式教学模式，有效提高了教学质量。现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年～2013年山东大学齐鲁医院胸外科实习护生为研究对象，对照组为2010年4月？郯2011年7月的实习护生111人，其中大专生68人，本科生43人，年龄19～24岁，平均年龄（21.4±0.6）岁。观察组为2012年4月？郯2013年7月的实习护生108人，其中大专生76人，本科生32人，年龄18～24岁，平均年龄（20.8±0.8）岁，两组护生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2 方法

1.2.1对照组传统的带教方法 传统教学模式是实习同学进科室后由带教老师集中进行入科宣教，同学排班实行各班轮流制，一个月的实习时间各班次会由不同的老师带教，每周安排一次理论讲课，实习的最后一周进行护理查房、理论及操作考核，带教老师与同学座谈，了解护理教学中存在的问题，制定整改措施并持续改进。

1.2.2实验组一对一带教及互动式教学模式

1.2.2.1实行一对一带教后进一步完善了入科宣教：同学进科除了介绍科室环境、主要物品的放置、科室规章制度、同学仪容仪表、科室主要疾病、专科护理特点外，还增加了安全教育和职业防护，主要包括失火、停电、停水、患者跌倒、坠床等应急预案及针刺伤的预防及处理。

1.2.2.2一对一的实习带教模式是实现教与学的最佳效果：带教老师根据实纲的要求，结合本科、专科护理特点，制定周密的教学计划。根据护理部的教学要求制定明确的周目标、周计划及实习清单，同学进科时给予详细的介绍，使她们在实习中有一个明确的学习方向。同时根据实习人数，精选临床指导老师，选出相应的医德素质高，业务能力强，并有一定沟通能力和带教经验的护士为临床指导老师，选拔后对老师进行统一培训，使带教工作规范化、程序化。学生跟随老师轮班，实施一对一带教。指导老师每天抽出一定的时间与同学沟通，了解同学实习中的困惑，及时解决问题。每一批同学出科前对指导老师进行评价，带教不合格者取消带教资格，重新选拔，从而无形中增加临床指导老师的责任感与使命感。

1.2.2.3 一对一带教要求树立护生正确的人生观，培养护生的责任心、提高专业技能：一对一带教使老师的带教任务和责任心加重，同学与老师相互接触的时间很多，她们在工作中相互了解、相互监督。作为临床指导老师则应为人师表、以身作则，将职业道德教育贯穿于整个实习过程中。同时要教育护生仪表端庄，举止文雅、稳重，强调语言文明、规范、有责任心。教导护生在工作中要严肃认真，培养她们的慎独精神。向护生介绍护理专业积极的一面及目前存在的问题和困难，让护生正视护理工作，减少思想波动，提高专业认同感与使命感，真正体会到护理工作的价值。带教过程中指导老师结合同学的周目标、周计划及实习清单内容将理论与实践贯穿起来教学，特别在带教操作技能时，临床指导老师对每一项操作进行正确的示范，手把手地教，注重教护生正规的操作，严格三查七对制度、加强其无菌观念的培养。工作中做到放手不放眼，给同学提供更多的操作机会。每进行完一项操作后，及时与护生进行沟通，了解其掌握的程度，并且在一个班次结束后，指导老师要帮助护生回忆当班的工作流程及所学的知识，鼓励护生写实习笔记总结自己所学的知识及在实习中所遇到的问题。实习期间临床指导老师要将实习清单的内容逐一落实。

1.2.2.4实施互动式教学模式 互动式教学就是学生在教师的启发、诱导下，以问题为中心，通过师生之间互动，让学生主动获取知识。同学实习期间三次专科理论讲课、一次护理查房，每次理论讲课附加急救内容。同时讲课时结合临床病例，加深同学对疾病的理解，提高理论与实际相结合的能力。老师在讲课中穿插提问，与同学互动，不仅能够了解同学对知识的掌握程度，同时提高同学听课的注意力及学习的兴趣。操作方面进科第一天进行专科操作集中培训，带教老师先把每一项操作讲解演示，然后每一位同学边讲解边做一遍，做完后其他同学先点评，最后老师总结点评，加深同学印象。使每一位同学在临床工作中能够正规操作。护理查房采用小组讨论的形式，同学汇报病例，对患者进行查体，然后讨论患者存在的问题及解决问题的措施，使每一位同学都参与进来，采用头脑风暴法将同学学到的知识充分发挥出来，提高同学的学习兴趣。

1.2.2.5及时完善中期反馈，提高教学质量 同学实习2w后，带教老师及护士长及时征求同学在实习过程中存在的问题，并召集临床指导老师共同分析讨论问题，制定整改措施，带教老师与同学沟通将整改措施反馈给同学。然后在剩余的2w实习中进行落实，实习结束再次追踪查看措施的落实情况。做好下一批同学的带教准备。