院外胰岛素应用的注意事项

【关键词】院外 胰岛素应用 注意事项

中图分类号：R969.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-242-02

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一，正确应用胰岛素对糖尿病病人病情治疗的转归非常关键，护理人员应指导患者正规使用胰岛素。现将使用胰岛素的注意事项介绍如下：

1 胰岛素的贮存

1.1 未开始使用的胰岛素应放在2℃-8℃冰箱冷藏，可保存2年半。

1.2 已开始使用的可在室温≤25℃最长保存4周。诺和锐可在30℃保存4周。建议胰岛素开始使用后放在清洁，干燥2℃-8℃的冰箱避光保存。

1.3. 胰岛素开启使用至4周不能使用。

2 胰岛素注射注意事项

2.1 抽吸胰岛素应先抽吸短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作。

2.2 注射时应接近室温，以免过低温度造成注射时的不适感。

2.3 用酒精消毒注射部位，应等完全挥发后注射，否则会引起注射部位疼痛。

2.4 应用正确方法注射，用左拇指和示指捏起皮肤，右手持注射器与皮肤45°～60°角方向，迅速刺入，抽无回血后注射。

2.5 使用胰岛素笔完成注射时，应等待15秒后再将针头拔出，以免漏液。

2.6 注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液造成细菌进入笔芯污染药物。

2.7 注射完胰岛素的部位应避免激烈运动，防止胰岛素过快吸收至低血糖。

2.8 针头每次更换，以减轻疼痛，防止折断。避免皮下组织增生，硬块形成。

2.9 每次注射时，应先评估注射部位，如果感觉有肿块或表皮凹陷，应避免注射。

2.10 注射完毕，用棉签轻压穿刺点，切勿按摩局部。

3 胰岛素的不良反应及处理

3.1 低血糖反应：(1)原因：注射后未及时进食或进食量不足；注射剂量过大；运动不规则。(2)症状：心慌，颤抖，出汗，饥饿，心率加快等。(3)处理：立即测血糖；补充碳水化合物：5-6块硬糖，2汤勺蜜糖，1/3杯果汁，一片面包，一杯脱脂奶或其它含糖小食品；尽量避免低血糖发生。

3.2 胰岛素过敏：局部表现为注射后半小时～1小时，出现局部肿胀，发热发痒，硬结甚至水疱，一般24小时消退。处理：应用安尔典局部消毒，严禁热敷。

全身过敏反应：多见于使用动物胰岛素。处理：更换纯度高制剂。

3.3 注射部位皮下脂肪萎缩或纤维组织增生：由于胰岛素长期刺激皮下脂肪增生肥大或萎缩引起，影响胰岛素的正常吸收和疗效发挥。处理：注射部位轮换，同一部位2周内不得注射2次，每个注射点相隔至少2厘米。注射后局部运动可促进吸收。

3.4 胰岛素水肿：治疗初期的病人，尤其使用剂量较大时出现，一般数日内可自行吸收。

3.5 头痛或头晕，胃部不适，皮肤发红，皮疹，瘙痒，对阳光敏感。