试题 第4期

常用被动免疫制剂的安全性及其与主动免疫制剂联合应用的注意事项

1.被动免疫制剂包括哪几类？（ ）

① 人血白蛋白、马抗血清、破伤风抗毒素等三类

② 静注丙球蛋白、马抗血清、破伤风抗毒素等三类

③ 人源特异性免疫球蛋白、抗血清、破伤风抗毒素等三类

④ 人源特异性免疫球蛋白、抗血清、抗毒素等三类

2. 下面那一组都属于被动免疫制剂？（ ）

① 百白破联合疫苗、抗炭疽血清、乙型肝炎人免疫球蛋白

② 白喉抗毒素、抗狂犬病血清、狂犬病人免疫球蛋白

③ 乙肝疫苗、抗蛇毒血清、狂犬病人免疫球蛋白

④ 狂犬病疫苗、气性坏疽抗毒素、破伤风人免疫球蛋白

3.被动免疫区别于主动免疫是直接获得抗体的，下面哪一组是正确的？（ ）

① 注射被动免疫制剂和由母亲经胎盘乳汁传递获得的

② 注射乙肝特异性免疫球蛋白和乙肝疫苗获得的

③ 注射疫苗和由母亲经胎盘乳汁传递获得的

④ 注射疫苗和注射静丙获得的

4. 主动免疫产生的免疫力有哪几种？（ ）

① 注射疫苗和由母亲经胎盘乳汁传递而获得的

② 注射乙肝特异性免疫球蛋白和乙肝疫苗而获得的

③ 注射疫苗和感染疾病痊愈后而获得的

④ 注射疫苗和注射静丙而获得的

5.下面哪一组属主动免疫制剂？（ ）

① 乙肝疫苗和母传抗体

② 百白破联合疫苗和破伤风抗毒素

③ 狂犬病疫苗和麻疹疫苗

④ 静注丙球和抗生素

6. 下面哪一组是正确的主要的被动免疫制剂制备方法？（ ）

① 抗毒素是取自于蛇毒的，抗血清是取自于马的，免疫球蛋白是取自于人血的

② 抗毒素是取自于马的，抗血清是取自于胃酶作用后的胃液的，免疫球蛋白是取自于人血的

③ 抗毒素是取自于马的，抗血清是取自于马的，免疫球蛋白是取自于胎盘血的

④ 抗毒素是取自于马的，抗血清是取自于马的，免疫球蛋白是取自于人血的

7. 被动免疫制剂注射后发生不良反应的原因主要有那些？()

① 动物源被动免疫制剂内含动物血清异性蛋白，可引起人体过敏反应

② 马血清等中含有热原质和非特异性物质，可引起发热反应等

③ 人丙球蛋白中IgG聚合物较多，反复注射可引起的类过敏反应

④ 以上都对

8. 以下哪几种抗毒素和抗血清引起的不良反应都属过敏反应？（ ）

① 过敏性皮疹、发热、过敏性休克

② 发热、注射部位疼痛、过敏性水肿

③ 过敏性皮疹、过敏性水肿、血清病

④ 荨麻疹、晕针、过敏性水肿

9. 抗毒素和抗血清引起的过敏性皮疹常在何时发生？（ ）

① 一般在使用后半小时、数小时以至数日发生

② 只发生在注射后1～2 d内

③ 可在注射中或注射后数分钟至1 h内突然发生，但以10 min左右发生最多

④ 多在治疗过程1～2周内发病，少数可在3 d内发生

10. 抗毒素和抗血清注射后出现血管性水肿需用以下哪种药物治疗？（ ）

① 激素

② 抗组织胺

③ 肾上腺素

④ 冷敷

11. 过敏性休克是抗毒素或抗血清使用中最严重的过敏反应，可单独发生或和（ ）同时出现：

① 发热；

② 血清病

③ 过敏性水肿

④ 过敏性皮疹

12. 血清病是抗毒素或抗血清引起的特有的不良反应，是由于（ ）：

① 偶合淋巴瘤引起的

② 偶合肾病引起的

③ 抗原抗体复合物引起的

④ 抗原和抗抗体形成的复合物引起的

13. 发热反应主要是抗毒素或抗血清中的非特异性物质和热原质引起的，中等热度偏多，亦可见高热。而发热（ ）：

① 持久不退，可延续几天

② 热退较快，当天多可退去，是其特点

③ 退掉后，又会反复，较难控制

④ 伴有惊厥，甚至于有神经系统症状

14. 用于狂犬病防治的被动免疫制剂是（ ）：

① 抗狂犬病毒素和狂犬病人免疫球蛋白

② 抗狂犬病毒素和抗狂犬病血清

③ 抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病人免疫球蛋白

④ 抗狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白

15. 抗狂犬病血清的优缺点有（ ）：

① 抗血清制备工艺较易

② 来源较易，无血源性疾病潜在感染的担心；不存在伦理道德的非议

③ 抗血清价格仅为免疫球蛋白的1/10，患者易于承受

④ 尽管纯度已经提高，但仍会发生过敏反应

16.狂犬病人免疫球蛋白的优缺点有（ ）：

① 免疫球蛋白制备要求高

② 人血来源有限，理论上存在感染血源性传染病的潜在危险；存在伦理道德的非议

③ 免疫球蛋白与人同源，不属异种蛋白，不会引起过敏反应

④ 人免疫球蛋白价高，患者不易承受

17. 抗狂犬病血清联合应用的抗过敏药物有（ ）：

① 肾上腺素，氯丙嗪

② 氯化钠稀释液，氯丙嗪

③ 氯丙嗪，氯雷他定

④ 肾上腺素，氯雷他定

18. 抗血清过敏试验阳性判断与处置方法是（ ）：

① 如注射部位皮丘大于1 cm、红晕大于2 cm，特别是形似伪足或有痒感者为弱阳性反应。建议改用脱敏注射法

② 如注射局部反应特别严重并伴有全身症状，如荨麻疹等为强阳性反应，建议在可能的情况下改用狂犬病人免疫球蛋白，如无法实施时则采用脱敏注射法，并做好抢救准备

③ 由于狂犬病的严重后果及抗狂犬病血清在狂犬病防治策略上的不可取代性，皮试阳性并不构成血清疗法的绝对禁忌，也可进行脱敏注射

④ 以上都对

19. 狂犬病被动免疫制剂的伤口周围局部浸润注射须注意（ ）：

① 浸润注射应尽可能的用原倍剂量

② 伤口无论大小均应进行浸润注射

③ 如伤口严重或有多处伤口，按常规剂量不足以浸润注射伤口周围的，需用生理盐水将抗血清或免疫球蛋白适当稀释到足够体积(最多3倍)再进行浸润注射

④ 剩余抗血清或免疫球蛋白，应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌内

20. 抗血清或免疫球蛋白使用的注意事项有（ ）：

① 应尽量避免先用抗血清或免疫球蛋白后用疫苗

② 在伤后注射第一剂狂犬病疫苗后者，5～7 d内仍应考虑注射抗血清或免疫球蛋白

③ 抗血清和免疫球蛋白应严格按照体重(kg)计算，其剂量分别为40 IU/kg、20 IU/kg，不能过量

④ 以上都对