丹红联合单硝酸异山梨酯注射液治疗ACS疗效观察

【前言】丹红联合单硝酸异山梨酯注射液治疗ACS疗效观察由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。方法:对照组在常规治疗基础上单用单硝酸异山梨酯注射液20mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴,滴速60～120ug/分,每日1次。治疗组在对照组基础上联合应用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴,每日1次。两组均以14天为1疗程。 观察指标:记录用药前后每天心绞...

摘 要 目的:观察丹红联合单硝酸异山梨酯注射液治疗acs临床疗效观察。方法:120例未进行介入治疗的ACS患者随机分为两组,均予以常规治疗,对照组以单硝酸异山梨酯静滴,治疗组在对照组基础上联合丹红注射液静滴。结果:治疗组总有效率93.3%,与对照组75%比较疗效显著,心电图及心功能改善均优于对照组(P

关键词 丹红注射液 单硝酸异山梨酯注射液 ACS

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.129

资料与方法

2008～2009年收治心内科住院且未进行介入治疗的ACS患者120例,均符合1979年WHO诊断标准,同时排除妊娠及哺乳期妇女,心源性休克,出血性疾病,有明显血液动力学变化的心瓣膜病及对两药过敏者。随机分为两组:治疗组60例,男40例,女20例。年龄45～70岁,平均52±5.10岁;对照组60例,男38例,女22例。年龄48～75岁,平均55±6.5岁。两组在年龄、性别、病程、合并症及硝酸甘油使用等方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:对照组在常规治疗基础上单用单硝酸异山梨酯注射液20mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴,滴速60～120ug/分,每日1次。治疗组在对照组基础上联合应用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴,每日1次。两组均以14天为1疗程。

观察指标:记录用药前后每天心绞痛发作的频率、持续时间、硝酸甘油耗量及药物不良反应,每天描记心电图。

临床疗效评定标准[1]:①显效:胸闷痛症状消失或明显减轻,可不用硝酸酯类药物,伴随症状消失或明显减轻,心电图正常或明显改善;心功能提高1级以上,超声心动LVEF达45%以上,左室舒张末内径回至10mm以上。②有效:胸闷痛症状发作次数及持续时间减少50%以上,硝酸酯类用药减少50%以上,伴随症状及心电图有改善症状减轻,心功能提高1级以上,LVEF提高至40%以上。③无效:胸闷痛次数及持续时间无改变,症状无缓解或加重,硝酸酯类药物无减少,伴随症状及心电图无改善,心功能无改善,LVEF无改变或

统计学处理:计数资料用t检验,计量资料X2检验,等级资料Ridit分析。

结 果

两组临床疗效比较,见表1。

两组心电图疗效比较,经X2检验P

讨 论

ACS约占所有冠心病患者的50%,研究认为其共同病理基础是冠状动脉内粥样斑块破裂,表面破损或出现裂纹继而引起不同程度的血栓形成和远端血管栓塞,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞。

丹红注射液主要成分丹参、红花,有效成分是丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等。丹参具有扩张冠状动脉,降低血管阻力、血液黏滞度增加红细胞变形能力改善微循环,清除自由基降低心肌耗氧量;红花有活血通络、祛瘀止痛作用,显著抑制血小板聚集、降低血栓长度和重量、提高纤维蛋白的溶解活性,降低血脂延缓动脉斑块形成。丹红具有保护血管内皮,抗凝溶栓的作用,而单硝酸异山梨酯注射液是硝酸异山梨酯的活性代谢产物,是静脉扩张剂。它通过亚硝酸来发挥其直接松弛血管平滑肌扩张冠状动脉,促进心肌侧支循环形成改善心肌供血解除冠状动脉痉挛,改善冠状动脉灌注量。

本次研究结果显示,丹红联合单硝酸异山梨酯注射液治疗急性冠脉综合征临床疗效优于单硝酸异山梨酯组。在治疗过程中未发现药物不良反应,因此认为丹红联合单硝酸异山梨酯注射液治疗急性冠脉综合征疗效确切有效[1,3]。

参考文献

1 柳新,王颖,靳军.丹红注射液治疗急性冠脉综合征300例临床分析.实用心脑肺血管病杂志,2008,16(10):24-25.

2 李长罗,黄红光,邓平.丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆组织因子的影响.中国医师杂志,2007,9(7):984-985.

3 临床协作组.开韦夫(单硝酸异山梨酯注射液)治疗心绞痛和心肌梗死的临床疗效.上海医药,2001,22(8):363-366.