食盐加碘问题浅谈

摘要：2011年2月22日，“2011中国公共卫生信息传播新视角”会议在北京隆重召开，会上，中华医学会公共卫生分会信息传播学组宣布成立。会议对关系民生、涉及面广、影响深刻的2010中国公共卫生新闻热点进行了深入的探讨与分析，经60家主流媒体资深记者讨论投票，评选出了2010年媒体关注的中国公共卫生10大新闻热点，其中第十项就是跟民众每天的日常生活有关的食盐――呼吁食盐加碘问题的科学解释。那究竟食盐加碘是否有必要、怎样控制它的量、国家又出台了怎样的政策来解决相关问题？下面就通过此文，对这些问题进行简要探讨。

关键词：碘碘缺乏碘过量加碘盐政策

作为化学元素周期表中的第53号元素，单质碘在1811年由法国药剂师库尔图瓦利首次发现单。单质碘呈紫黑色晶体，易升华。有毒性和腐蚀性，遇淀粉会变蓝色，主要用于制药物、染料、碘酒、试纸和碘化合物等。

一、碘对人体的主要功能

碘是人体的必需微量元素之一，有“智力元素”之称，在人体中，碘的主要生理功能都是通过甲状腺素来完成的，尚未发现碘具有独立的生理功能。因此下面介绍的碘的生理功能其实就是甲状腺素的生理功能。

第一，碘能促进体内能量代谢和物质代谢供能，维持人体基本生命活动。

第二，碘能够维持脑垂体的生理功能。

第三，碘能促进发育。人体内肾上腺素的含量关系着发育期儿童的身高、体重、骨骼、肌肉的生长以及第二性征的出现和发育。

第四，碘促进大脑发育。特别是在脑发育的初级阶段（从怀孕开始到婴儿出生后2岁），人的神经系统的发育必须依赖于甲状腺素，如果这个时期饮食中缺少了碘，则会导致婴儿的脑发育不可逆转的落后，出现身高矮小，智力低下等表现，临床上称“呆小症”。

应此，在食盐中加入适量的碘，对于预防由于缺碘引起的各种疾病有着重要的作用。科学实践也证明，坚持使用合格碘盐是消除碘缺乏病最安全、有效、经济的措施。

二、碘缺乏与碘过量

碘缺乏病是由缺碘引起的、以危害婴幼儿智力发育为主的一系列疾病的总称[1] 。人体在缺碘环境中（每天摄入的碘量不足50微克时），就可表现出各种疾病形式，如地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、流产、死产、先天畸形儿等。碘缺乏病不同程度地遍及全国, 其中比较严重的病区人口甚至占世界病区人口总数的40%。

碘过量疾病是由于长期摄入或一过性(如富碘药物)摄入而可能出现的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎等疾病。

碘对人体的必要性是毋庸置疑的，在全民补碘政策实施16年之后的今天，来自民间的补碘呼声越来越高。但是否大量补碘就是预防碘缺乏病、保障人体健康的有效途径？不然，碘缺乏可导致儿童生长发育和智力发育延迟，碘过量也会影响智力和学习记忆。迷宫实验证实，高碘组仔鼠穿越迷宫时间延长, 错误次数增多, 研究提示高碘对仔鼠大脑发育和智力有一定的损伤作用[2]；对食源性和水源性高碘地区小学生进行智力测试, 发现高碘区儿童平均智商明显低于对照区且有统计学意义[3]。因此，对碘的摄取应当因地制宜，保证一个适宜的量。

三、加碘盐中碘的含量

所谓加碘盐就是将碘化物按1:20000至1:50000的比例加到食盐中, 混合均匀投放到市场供食。目前我国暂行的《食品营养强化剂使用卫生标准》中规定：食用盐中加入碘强化剂，食用盐中碘含量的平均水平（以碘元素计）为20mg/kg ~30mg/kg[4]。

近年来卫生部门的统计数据表明，全国各省在防治碘缺乏病发面取得了很大进步。2010年7月26日, 卫生部公布了食品安全国家标准《食用盐碘含量 》, 拟将食盐中碘含量的上限降低。新标准包含三个内容: 1.食盐加碘浓度的上限由原来60mg/kg下调为30mg/ kg；2.各地区可以根据碘资源的自然状态选择本地区食盐加碘的剂量；3.明确指出了碘过量的危害。这是官方在向外公布的文件中, 首次承认了碘过量对人体健康存有潜在危害。据《食用盐碘含量》征求意见稿的编制说明显示，目前食盐中碘盐量偏高，尽管全国水平处于可接受水平，但有大约5个省处于过量水平，16个省处于大于适宜量水平，因此有下调余地[5]。至于今后的食用盐碘含量的标准，也是依据居民生活水平的改变而不断变化的。

四、对加碘食盐的正确态度

随着全民补碘政策在我国推进实施，民众对加碘食盐好处的认识也逐步加深，碘盐的普及率也得到了很大程度的提高。这对于预防碘缺乏病是有利的，但是由于过度摄取碘给人体造成的危害也需要引起民众的关注。前不久日本2011.3.11地震后的福岛核泄漏事件对海盐造成污染后，各种关于“以后海盐都不能吃”的传言引起了国内民众的恐慌。其实食盐的哄抢和囤积大可不必，且不说此次事件对我国沿海的海盐污染影响较小，我国的盐矿资源丰富且不依赖于海水产盐也可以让国内担心的民众放心。

参考资料：

[1] 陈祖培，钱明，阎玉芹，主译. 征服碘缺乏病[M]. 第二版.天津科技翻译出版公司，2004.54-61.

[2]李英华, 朱惠民. 高碘对保留脑发育和智力的影响 [J]. 中国地方病防治杂志, 2000, 15 ( 1): 10

[3] Sorrentino S, LibonatiM. S tructure function relationships in human ribbon uc leases: m a in distinctive features o f them ajor RN ase types[ J]. FEBS Lett, 1997, 404( 1)：1-5

[4] GB5461-2000. 食用盐国家标准［S］

[5] 方健. 上海标准化, Shanghai Standardization. 2010-09-023.