试论门诊外科护理工作中的细节管理

摘要：门诊外科护理工作在新的时代被赋予了更多的要求和责任，所以门诊外科护理工作中的细节管理工作就成为门诊外科至关重要的工作之一。本文通过对门诊外科护理工作中存在的环节缺陷进行总结，包括缺乏对患者的详细的入院宣传、对患者术前指导缺乏全面性、护理操作不规范以及护理态度缺乏严谨性等，来概括出实施细节管理的理念、病例的及时更新和完善，以及提高门诊护理人员专业素质和职业道德等细节管理策略，以更好地提升护理工作，为就诊病人提供高质量的医疗服务。

关键词：门诊外科护理工作细节管理

门诊外科护理工作岗位多、工作繁重。综合医院门诊的岗位一般设有咨询和导医服务台、挂号室、候诊室、分科检诊室、抽血室、输液室、手术室、保健室、换药室、急救室等，通常还配有中西药房、常规检验、划价收费等医技室以及住院处、观察室等。由于门诊外科平日接待的病人数量多，而且人群杂、病种多，医生变动频繁，所以对门诊外科的护理工作进行一系列的研究和概括是非常有必要的。

一、门诊外科护理工作中存在的环节缺陷

（一）缺乏对患者的详细的入院宣传

现在很多门诊护士整体素质较低，在患者入院的时候，没有给予患者必要的详细的入院宣传，导致很多患者入住医院之后对于医疗的各项服务都要通过询问才清楚，而且各科诊室的先后顺序也不了解，从而导致患者耽误了时间，甚至有时候耽误了救助时间，错过了最佳医疗时间，对病患的身体造成危害。

（二）对患者的术前指导缺乏全面性

在手术前，外科护士对于术前的指导缺乏全面性。在临床的护理活动中，护理活动要建立科学严谨的护理质量控制流程，提高护理质量，针对门诊患者的不同情况、不同阶段、不同类型来进行分类，护理人员要遵循术前必要的标准和规定，告知病人应该注意的全部事项。

（三）门诊护士的素质不高

门诊护士高年龄、低学历的比例很大，有的护士临床工作多年被照顾安排到门诊工作，其中有的是本院培养的，理论知识和技能技巧与护理学校毕业的护士差距很大，也有的护士不能自觉地更新知识，护理意识非常落后，导致门诊护士整体素质不高。

（四）护理操作不规范

由于门诊护士整体素质都不高，所以门诊护理人员操作不规范的事情常常发生。操作不规范，原因是护理人员业务水平不高，缺乏必要的职业素质。而且服务观念陈旧，很多高龄护士多少都带有计划经济年代的官医色彩，“以病人为中心”的服务理念不高，从而导致了很多不负责、不规范的护理操作的发生，使病人的病情得不到好转。

（五）护理态度缺乏严谨性

护理态度缺乏严谨性，还是由于护士的职业素养有待提高。随着现代社会法治进程的加快以及医疗市场的大力推进，病人的维权意识也逐渐提高，护理态度缺乏严谨性就会导致很多的问题发生，病人由原来的被动接受服务转变为选择好的医疗服务，而且护士的培训以及知识水平不到位，很多细节方面无从了解，从而导致一些不该发生的问题发生，那么就会缺乏严谨性，导致病人和护理人员之间产生矛盾。

二、在外科门诊护理中实施细节管理策略

（一）树立细节管理的理念

要树立细节管理的理念，首先就要树立“以人为本，以患者为中心”的服务理念。从细微处见真情，护理人员要关心爱护病人，这样才能体现一名合格的护理人员的品质。要时刻想着患者所想，急患者所急。如门诊外科的工作环境和小手术术前后护理、换药及其他各项操作、服务态度等方面，因为管理不善而引起工作失误发生，可以通过时刻注意工作环境内的空气监测是否合格、注意及时清除诊室、换药室、手术室内空调系统存留的污垢来改善,严格执行无菌操作,换药前半小时停止打扫卫生，及时清理污染的垃圾等这些小细节对病人的病情是否好转都很重要，护士一定要随时遵照执行。这些都是体现一个医护人员爱护病人、关心病人的细节管理理念。

（二）提高门诊护理人员专业素质和职业道德

1．医护管理人员要定期组织护理人员参加在职培训，重视继续教育，提高整体素质。如，通过请专家来进行提高专业素质的讲座；派业务骨干和护士长到上级医院进修培训；鼓励护理人员在某一方面有一技之长的护士把经验推广出去，与外界获得交流。有了新思想和新观点，才能及时应对门诊的突发事件。有了门诊护理人员良好的专业素质和职业道德，才能减少医疗事故的发生。还要建立护理人员的绩效考核制度，调动广大护理人员的积极性。建立“功效结合”的护理人员绩效考核制度，将护理人员完成工作的数量和质量以及对患者关心爱护的满意度作为考核的重要条件，对于成绩优秀者给予奖励，对于不合格的护理人员要实行末位待岗制度。

2．要培养护士高尚的职业道德和高度的责任心。病人来就诊,都希望有一个好的护理人员为自己护理.。护理人员是为人们提供健康服务的特殊群体，所从事的工作直接关系人的生命安危，每位护理人员一定要热爱并忠诚于护理事业，理解护理工作在社会生活中的重要性和必要性，把工作做到最好。要对患者倡导人文关怀，是每一位护士都能在及时完成工作的同时体验工作的快乐和归属感，营造一种和谐的工作环境，使每一位病患都能接受良好的护理。

三、疾控工作的重要性

门诊外科护理工作是疾控整体工作的一个重要组成部分。在疾控发展中将发挥越来越重要的作用。作为护理人员要避免各种不足，比如缺乏对患者的详细的入院宣传，耽误患者治疗时间；对患者术前指导缺乏全面性，导致影响患者的手术效果；护理操作不规范和态度缺乏严谨，导致病患的疾病不能及时痊愈等等，这些都是需要注意的重要问题。针对这些问题，护理管理者要及时定期的提高门诊护理人员的专业素质和职业道德的培养，多组织讲座、多请一些专家来进行培训；对于患者的病历要懂得及时记录。培养细节管理的理念，时刻注意一名医护人员的形象，尊重关心患者，促进疾控事业的发展。

四、物品准备的技巧

在门诊外科接受治疗护理的病人都要消耗大量的医疗器材,如:无菌物品,外用液体,无菌手术包.消毒液.绑带,无菌敷料,骨科外伤固定之架等等.不及时补充医疗器材对我们的工作影响很大,所以充分调动后勤工作人员的积极性也至关重要,医院工作的每一位员工工作的好坏,将影响到整个医院科室的工作的运转.

参考文献：

[1]刘华.以人为本的护理管理体会[J].中国社区医师(综合版),2007,(23).

[2]莫灶娣,沈丽妖,钟巧艺,刘丽萍,苏巴丽.以人为本的护理管理在临床上的应用[J].国际医药卫生导报,2005,(13).

[3]刘启华,王玉玲,郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用[J].中华护理杂志,2006,(01).

[4]严蓉.以人为本理念在疗养护理管理中的应用及体会[J].中国疗养医学,2006,(04)

[5]王永芹,张艳霞.“以人为本”在护理管理中的运用[J].中国社区医师(医学专业),2010,(08).