时间：2022-08-18 12:30:16
【摘要】目的 对比消化性溃疡合并出血治疗中泮托拉唑与西咪替丁临床治疗效果；方法 使用随机对照试验，从所接诊的2013年1月-2013年12月消化性溃疡合并出血患者中选取168例，随机分为对照组（采用西咪替丁治疗）和观察组（采用泮托拉唑治疗）各84例，观察两组临床治疗效果及症状改善效果；结果 观察组呕血在第1天治疗后得到了控制，治疗4日后，黑便症状消失；对照组总有效率为92.86%，观察组总有效率为100%；结论 泮托拉唑用于消化性溃疡合并出血治疗中，能够快速控制出血症状，并逐渐改善黑便症状，是治疗该病的重要方法，值得推广。
【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡合并出血；疗效
【中图分类号】R573.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0270-02消化性溃疡（PU）是一种十二指肠和胃等部位高发疾病，同时也是一种较为多见的急症之一，而消化道出血是PU最常见的并发症，据有关数据统计结果显示，PU患者中20%的患者均同时合并有消化道出血[1]。笔者在临床中运用泮托拉唑给予患者治疗，发现其在止血和帮助溃疡愈合上都具有非常显著的效果，有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我院2013年1月-2013年12月所接诊的消化性溃疡合并出血的患者中选取168例，其中女性患者63例，男性患者105例，患者年龄为23-70岁，平均年龄为（44.7±13.0）岁，其中83例为十二指肠溃疡，57例为胃溃疡，28例为复合性溃疡，经内经检查患者均有直径为0.5-2.1cm大小不等的消化性溃疡；通过掷骰子法将其随机分为两组，奇数为对照组（采用西咪替丁治疗），偶数为观察组（采用泮托拉唑治疗），每组各有患者84例，对比两组患者，各方面均无异，具有可比性。
1.2 治疗方法 ①对照组：采用西咪替丁注射液（上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药准字：H20056905，2ml：0.2g）给予患者治疗，给药方案：西咪替丁0.6g与100ml0.9%氯化钠充分融合，每日静脉滴注2次，与此同时，联合100ml奥硝唑，0.2g左氧氟沙星，每日静脉滴注1次；②观察组：采用注射用泮托拉唑钠（天津药业焦作有限公司，国药准字：H20066501，40mg）给予患者治疗，给药方案：采用40mg泮托拉唑与100ml0.9%氯化钠充分融合，每日静脉滴滴注2次，并联合100ml奥硝唑，0.2g左氧氟沙星，每日静脉滴注1次。
1.3 纳入排除及疗效判断标准
1.3.1 纳入标准 ①采用内镜对其进行检查，发现患者为消化性溃疡并活动性出血；②有非常明显的上腹部疼痛，经由少部分患者表现为无疼痛；③有呕吐、反酸、烧心以及恶心等消化不良症状，同时并发出血时，出现粪和（或）呕血；④了解本次试验，自愿接受本次试验，签订知情同意书，同时，能够严格按照完成规定服用药物。
1.3.2 排除标准 ①经查为食道静脉曲张破裂和消化道肿瘤等导致出血；②患者处于特殊时期，如哺乳期或妊娠期；③患者对本次试验使用药物有过敏史，如试验前正在接受药物治疗，经过洗脱期后符合纳入标准，不视为排除病例。退出标准：①未按规定服药无法判定疗效；②资料不全无法判定疗效、安全性；③严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗；（不良反应者纳入不良反映统计）④使用影响疗效药物。
1.3.3 疗效判断标准[2] ①显效：患者在接受治疗2日内，呕血症状完全消失，黑便症状也有所改善，第3日，黑便逐渐转黄，生命体征非常平稳；②有效：给药后2-3日内，患者的呕血症状完全消失，黑便症状则在第5日内转变为黄色，生命体征非常稳定；③无效：在给予患者治疗后，5日内患者仍然有黑便和上腹部疼痛等症状，经内经检查发现仍然有持续性出血症状。
2 结果
2.1 两组患者治疗后临床症状改善情况对比 两组患者在接受治疗后2天时间内，肠鸣音症状有了显著改善，且在治疗3天内腹痛症状消失；对比两组黑便和呕血次数，可以看到观察组呕血在第1天治疗后得到了控制，而对照组则经过2天治疗得到控制，P
2.2 两组患者临床治疗效果对比 对照组84例患者中，显效67例，有效11例，无效6例，总有效率为92.86%；观察组84例患者中，显效72例，有效12例，总有效率为100%；P
3 讨论
由于非甾体累抗炎药物和幽门螺杆菌感染可对十二指肠和胃屏障造成破坏，以至于胃酸过度分泌，这是导致消化性溃疡出血的主要原因。只有当pH>6.0，凝血功能和血小板聚集才能够发挥止血功能，而pH
参考文献
[1]刘京首.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血效果比较[J].求医问药（下半月），2011，9（12）：556-557.
[2]赫琰.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血观察[J].实用临床医药杂志，2010，14（13）：62，64.