不同治疗方法在中晚期贲门癌中的治疗效果比较研究

【摘要】 目的：进一步研究和比较单纯手术、单纯胃左动脉介入化疗和综合治疗方法在中晚期贲门癌中的治疗效果，从而为临床治疗提供借鉴。方法：选取本院2008年12月-2011年12月收治的138例中晚期贲门癌患者，根据治疗方法的不同将患者分为3组：单纯手术组（46例）、单纯胃左动脉介入化疗组（46例）和综合治疗组（46例）。结果：在1、2、3年生存率上组间比较，单纯胃左动脉介入化疗组患者的生存率均最低，综合治疗组均最高，且3组之间两两比较差异均具有统计学意义（P

【关键词】 单纯手术； 单纯胃左动脉介入化疗； 综合治疗； 中晚期贲门癌

回顾以往临床上治疗中晚期贲门癌的相关文献和报道研究后发现：采用单纯手术、单纯胃左动脉介入化疗和综合治疗均能取得一定的临床治疗效果[1-2]。为了进一步研究和比较临床治疗中晚期贲门癌的实践过程中采用单纯手术治疗方法、单纯胃左动脉介入化疗治疗方法和综合治疗方法的临床治疗效果差异，为临床治疗提供借鉴。本文选取了本院2008年12月-2011年12月收治的138例中晚期贲门癌患者为研究对象进行了回顾性分析。现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取138例中晚期贲门癌患者中，男65例（47.10%）；女73例（52.90%）。年龄55～75岁，平均（60.13±4.11）岁。按照疾病类型分析低分化腺癌患者35例（25.36%）；中分化腺癌患者71例（51.45%）；黏液腺癌患者32例（23.19%）。根据患者采用治疗方法的不同对患者进行分组，分别为单纯手术组（46例）、单纯胃左动脉介入化疗组（46例）和综合治疗组（46例）。3组患者在性别、年龄、疾病类型等一般临床资料上比较差异无统计学意义，具有可比性。具体情况详见表1。

1.2 治疗方法 单纯手术组的患者，于全麻下经左胸径路手术治疗；单纯胃左动脉介入化疗组患者，行胃左动脉灌注化疗，均1次，即应用Seldinger技术穿刺股动脉成功后，置入5F Yashira导管至胃左动脉，注入5-Fu 1.0 g、MMC 10 mg、CBP 500 mg；综合治疗组患者先行胃左动脉灌注化疗（同单纯胃左动脉介入化疗组），1个月后行手术治疗（同单纯手术组）[3-4]。观察比较3组患者三年生存情况。

1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行统计处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

对3组患者采用不同治疗方法后，单纯胃左动脉介入化疗组患者1、2、3年生存率均最低，综合治疗组均最高，1、2、3年生存率3组间两两比较差异均具有统计学意义（P

3 讨论

从人体解剖学的角度来分析，贲门癌的发生位置很特殊。它发生在人体食管胃交界线下约2 cm范围内的胃贲门部。在临床实践过程中，贲门癌属于胃癌中的一种特殊类型，应和食管下段癌加以区分。从相关的临床病例报道和研究结果上分析，贲门癌与其他部位的胃癌不同，不仅仅具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，同时临床的诊断过程也较为复杂，并且从以往的外科治疗效果上看，临床治疗效果并不十分理想[5]。

回归以往临床上关于中晚期贲门癌患者的相关治疗方法研究和报道结果分析发现，采用单纯手术治疗方法、单纯胃左动脉介入化疗方法以及和采用两者综合治疗方法均能取得一定的治疗效果[6-7]。但是采用单纯手术治疗方法和单纯胃左动脉介入化疗方法相比较，采用综合治疗方法的临床效果较好，患者治疗后的存活率也更加理想[8]。因此，综合治疗方法在临床治疗中晚期贲门癌的实践过程中得到了广大医生和患者的好评。

本文研究的数据结果也证实了以上的观点和说法。3组患者采用不同治疗方法后的三年生存情况比较结果为：在1、2、3年生存率上组间比较，单纯胃左动脉介入化疗组患者的生存率最低，综合治疗组患者的生存率最高，且3组之间比较差异均有统计学意义（P

此外，进一步研究后发现，动脉灌注化疗后的手术时机以患者实施化疗满1个月后的1周内为佳。这是因为这个时候患者的病变范围正在缩小，癌性浸润变的纤维结缔组织且不致密，并且非常容易分离和清除四周小转移灶，非常有利于根治性的切除病变或肿瘤[9-10]。

通过以上的分析和阐述，可以得出以下结论：在临床治疗中晚期贲门癌的实践过程中，采用综合临床治疗方法临床优势明显，是临床治疗中晚期贲门癌的可靠选择。

参考文献

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（收稿日期：2013-05-02） （本文编辑：陈丹云）