急诊科护理风险分析及防范措施

摘要：目的 分析急诊科护理风险的因素、原因及防范措施。方法 将我院急诊科2014年1月～12月的护理风险进行分析，对护理工作进行汇报总结，探讨对应的防范措施，提高护理安全管理。结果 通过对急诊护理人员加强护理安全管理，提升护理人员的护理安全意识和综合素质，降低了护理风险发生率。结论 提升急诊护理人员的风险意识、采取防范措施可以明显降低护理风险，减少护理风险事件，提高护理质量。

关键词：急诊科；护理风险；防范措施

急诊科是病种最多、病症危急患者最集中的科室，主要承担急救工作，工作任务繁重，具有较高的风险[1]。要求急诊科室的医护人员具备急救专业技术和综合素质。急诊护理存在着风险问题，稍有不慎就会引起患者及患者家属的不满，发生医疗纠纷[2]。所以对急诊护理的分先因素进行分析总结，从主观和客观上对风险采取应对措施，减少风险事件的发生率，提高护理人员的应急能力，提升护理质量和患者对护理的满意度，减少医疗风险和医疗纠纷。

1资料与方法

1.1 一般资料 对我院2014年1月～12月的急诊护理风险事件进行分析，出现风险事件17例，其中纠纷事件3例，0例，患者与护理人员发生争吵14例

1.2 护理风险原因 护理人员导致风险的因素有：①工作的遗漏 急诊患者由于急救过程急促，护理人员容易忽视护理记录，对患者进行口头叮嘱后，忘记及时填写护理记录。紧急情况下，护理人员可能会拿错药或者用错药量，给患者造成不利影响，容易引起医疗纠纷。②护理安全意识 急诊工作任务繁重，特别是夜间、节假日的急诊对护理人员的工作量较大，如果护理人员的服务态度差、不积极主动接待患者，对患者态度傲慢冷漠，就会引起患者及患者家属的不满，发生争吵、殴打事件。③护理人员的法律意识淡薄 护理程序和相关记录是急诊护理人员的工作流程，不能因为情况紧急而忘记完善。≤医疗事故处理条例≥中明确规定了对医疗事故的认定标准，护理人员应该认真阅读了解。减少护理工作的食物，严格按照急诊护理标准执行护理。④护理人员的自身体质、心理素质和职业精神 急诊护理人员需要随时准备急救护理工作，值夜班对身体影响大，容易身心疲惫，护理人员要调节自身的精神状态。对传染性疾病要做好自身的预防工作，不能因为惧怕传染病不按规定执行护理工作。要有白衣天使的职业精神，尽自己最大努力给予患者高效的护理。对需抢救的患者要沉着应对，具备良好的心理素质，像对待家人一样对待患者，采取有效的、安全的急诊护理措施。科室管理导致风险的因素有：①对医护人员的安排不合理，责任落实不到位，使交接工作斜街不紧密，导致不能及时对急诊患者进行抢救，造成医疗事故。②对急救设备管理不善 没有定时检查急救设备的功能，使用后没有及时归还、消毒清理。没有安排专人管理医疗器械，导致在急救时设备故障延误抢救时机，出现安全隐患。③规章制度执行不力 急诊患者的检查、静脉滴注、输血、吸氧等工作有护理人员操作，如果在操作中出现失误或者违反操作，容易出现错误，影响治疗方案，对患者产生不利影响。④护理知识、护理技能的提升 护理患者的护理经验是通过实践不断积累起来的，急诊科对护理人员的急诊护理知识和操作技能要求高。护理人员要熟悉护理操作技能，向有经验的护士学习护理经验，在各个科室学习。对患者的病情进行准确评估，熟练抢救技能。避免因操作失误导致安全隐患。⑤护患沟通技巧欠缺 对急诊患者从接诊到治疗的过程中，有效地护患沟通，十分重要。需要抢救的患者在治疗中存在风险，要告知患者及患者家属可能出现的风险，取得患者及患者家属的理解。在转运患者的时候要注意观察患者的病情变化，及时处理危险因素。避免因意外情况导致护患纠纷。

2防范措施

强化急诊护理人员的护理风险意识，提升法律意识 定期对护理人员举行医疗法律知识的讲座，让护理人员清楚了解自己的权利和义务，对容易产生护理纠纷的案件进行总结，明确工作中的不足会导致的法律问题，提高对风险的判别能力。提升法律意识，减少护患风险，同时提升自我保护能力。

提升护理人员的专业技能和职业素质 鼓励护理人员学习先进护理经验、护理技巧，对护理人员定期进行专业技能强化训练。定期对护理工作进行抽查，提高护理人员对护理流程的掌握，严格按标准执行。鼓励护理人员做好护理工作，设身处地的为患者着想，主动为患者提供护理服务，提升护理质量，给患者信任感。

强化护患沟通 急诊患者容易出现不良情绪，家属因担心患者病情焦急、痛苦，所以护理人员要亲切的与患者及患者家属进行交流沟通，安抚患者焦虑情绪。要注意沟通技巧，态度要友好，语言要亲切。要注意观察患者的神情变化，询问患者感受，及时发现问题。与患者有效的交流沟通可以拉近患者与护理人员的关系，让患者产生信任感，尽量满足患者的合理需求。不仅可以提升患者对护理的满意度，还可以提升护理质量，避免因缺乏沟通导致护患矛盾。

加强急救设备的管理、规范急救流程 完善急救流程的细小环节，特别是容易出现纰漏的环节。要让护理人员熟悉掌握急救流程，具备急救护理技能，可以准确评估患者病情，有条不紊的对患者进行急诊护理。合理安排急诊室值班护理人员，经验缺乏的护理人员在值夜班时安排有经验的护士陪同值班。规范护理书写能力，对急诊记录本书写整洁，内容简单明确，记录救治过程的重点。安排人员每天检查急救设备的性能、进行消毒、整理，保证急救设备的正常使用。

3结论

急诊护理工作对护理人员的职业技能和综合素质要求较高，稍有纰漏就会导致护理风险，引起护患纠纷[3，4]。所以提高急诊护理人员的法律意识、职业素质、专业技能、护患沟通能力十分重要[5]。护理风险时间主要是因为护理人员和制度管理缺陷导致的，通过对护理人员进行法律知识、职业技能培训，规范急救流程，合理急诊科护理人员配置，加强急救设备管理等防范措施，强化护患沟通可以减少护理风险，提升了护理质量。

参考文献：

[1]冯霞.急诊科护理风险针对性防范措施探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014（24）：307.

[2]旷晓红.探讨急诊科护理风险与防范[J].健康必读（下旬刊），2013（5）：359.

[3]万莉，王冬.急诊科护理风险的应对措施[J].中外健康文摘，2011，08（10）：314-316.

[4]邱葵丽.急诊科实施护理风险管理效果评价[J].齐鲁护理杂志，2012，18（12）：103-104.

[5]詹翠娥.急诊科护理风险分析及防范措施[J].医学信息，2015（26）：124.