给前列腺“减肥”

增生分度

前列腺肥大，又称前列腺增生症，是老年男性常见的疾病之一，60岁以上者的发病率达50％以上。其发病原因至今仍不十分清楚，普遍认为与性激素平衡失调有关，也有认为，这是男性前列腺发生生物过程的结果。

正常的前列腺如栗子大，按照其肥大程度可分为4度：

1度，腺体如鸽蛋大，为正常前列腺的2倍，估计重量20～25克。

2度，腺体如鸡蛋大，为正常腺体的2～3倍，估计重量25～50克。

3度，腺体如鸭蛋大，为正常腺体的3～4倍，估计重量50～75克。

4度，腺体超过正常腺体的4倍，估重在75克以上。

临床表现

由于前列腺位于膀胱的出口处，包绕后尿道，前列腺增生后，就会使后尿道延长、弯曲、狭窄、尿道内口抬高，严重时易引起下尿道梗阻，产生排尿障碍及一系列严重的后果。

前列腺肥大者，最早表现为夜间尿频，每晚排尿2～6次或更多，之后白天也尿频。随着病情发展，患者有尿意早来，尿流迟到的表现，排尿时，发生尿流变细，排尿无力，尿流分叉、中断、滴沥，排尿不尽，尿潴留，血尿及尿失禁等。严重时则表现食欲不振、浮肿、贫血、血压升高、反应迟钝等肾功不全症状，还可引起膀胱炎、膀胱结石、疝气和脱肛等多种并发症。

出现上述早期症状的患者，应立即去医院泌尿外科就诊，切忌乱投医。确诊患有前列腺肥大后，就得制定恰当的治疗方案。

3种治法

前列腺良性增生的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗 包括抗雄激素的溴醋己烷雌酚，α-受体阻滞剂如高特灵、哈乐、可多华、竹林胺等，花粉制剂如前列康。适用于早期患者，切忌滥用。

物理治疗 症状较轻者，如１度和２度前列腺增生，可采用前列腺射频治疗。即从尿道安放一根带有电极的尿管，加热到44.6～47.省略

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就诊应做哪些检查

怀疑患有前列腺肥大者就诊时，泌尿外科医师除详细询问病情外，还可作以下检查：

（１）直肠指检，了解前列腺形态、大小与硬度。

（2）B超，可检查前列腺的形态、大小，前列腺中叶突向膀胱的程度及残余尿量等。

（3）尿流动力学检查，一般应做尿流率测定，了解排尿困难程度。

（4）X线摄片。腹部平片检查有无尿路结石（重点是膀胱结石）；静脉尿路造影了解有无肾积水。

如果出现血尿应做膀胱镜检查。如果直肠指检发现前列腺形态及硬度异常，则应测定血清前列腺特异性抗原和前列腺穿刺活检，以排除前列腺癌。