全髋关节置换治疗HIV阳性股骨头坏死患者的围手术期护理

摘要：目的 探讨和分析HIV阳性股骨头坏死患者采用全髋关节置换手术治疗的围手术期护理措施。方法 回顾性分析我院收治的42例HIV阳性股骨头坏死患者的临床资料，按照患者意愿，分为甲组和乙组，甲组18例患者采取常规护理方法，乙组24例患者采取在常规护理的基础上，根据患者病情、心理以及恢复情况给予个性化的护理措施，一段时间后对两组患者的护理满意度进行调查、分析。结果 两组患者对其治疗效果的满意度比较，P

关键词：股骨头坏死；全髋关节置换手术；围手术护理

股骨头坏死是由于多种原因引起的股骨头供血不足引起的局部缺血性坏死，坏死的骨细胞增多可以导致股骨头塌陷或者骨小梁断裂的一种不可逆性病变[2]。目前，临床上采用髋关节置换手术对其进行手术治疗。但是由于此类患病者，基础疾病较多，手术治疗并发症多且手术操作困难，患者预后恢复较差。有研究表明，有效的围手术期护理可以有效的降低患者的不良心理，减少术后并发症的发生，并且术后督促指导患者进行锻炼可以及早的回复髋关节功能，提高手术的成功率。笔者就我院收治的HIV阳性股骨头坏死患者的临床资料，对其术后护理的满意程度进行回访调查，其中大部分患者对术后护理较满意，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院2010年2月～2013年3月收治的42例BIV阳性股骨头坏死患者（所有患者经临床检查诊断为BIV阳性股骨头坏死）的临床资料，其中女性患者为19例，男性患者为23例；年龄18岁～62岁，平均为（32.5±2.8）岁。按Ficat标准分期[3]，6例患者为Ⅰ期，14例患者为Ⅱ期，17例患者为Ⅲ期，5例患者为Ⅳ期。

1.2方法[1] 所有患者均采用腰麻联合阻滞麻醉法，后行全髋关节置换手术。按照医嘱，保持中立位、穿、患肢20～30°外展、卧床休息。甲组患者采取清洁、防感染等基本的护理措施；乙组患者给予基本护理外，根据患者病情、情绪以及 恢复状况给与个性化护理指导。一段时间后，对两组患者的并发症发生情况以及患者的其治疗效果的满意度进行回访统计。

1.3统计处理 将回访获得的数据通过spss16.0统计学软件进行分析处理。其中计数资料采用χ2检验。若P

2结果

两组患者经护理后，回访调查发现，甲组患者对其治疗效果的满意程度为72.2%，乙组患者对其治疗效果的满意度为87.5%，两组满意度比较，P

3讨论

目前，股骨头坏死采用全髋关节置换手术是临床上较为有效且常见的治疗手段[2]，具有操作复杂、创伤大等特点[1]。术后易发生并发症，所以围手术期的护理对患者的手术效果具有较大影响，可以有效的提高髋关节的活动适应能力，促进患者的康复，改善患者的生活质量。

笔者发现，在常规护理基础上给予患者心理指导可以有效地减轻患者的清理负担，减少患者的不良情绪。并且在术前对患者具体病情给予详细解说，积极获得患者的信任，提高患者的配合度，可以有效的提高手术的成功率。患者术后对其生命体征及患肢血运进行监控，预防并发症的发生，并做到及时发现、治疗并发症，减少患者的不适。对患者的饮食情况以及康复锻炼给予科学的指导，减少胃肠道不适反应以及加快患者对髋关节运动的适应能力。故围手术护理对患者的康复意义重大，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]华蕾，宋艳霞，孙燕.34例人工全髋关节置换患者的康复护理[J].中华护理杂志.2001.36（8）：599-600.

[2]赵剑洁.老年股骨头坏死髋关节置换术围手术期护理[J].赣南医学院学报.2011.31（2）：313.

[3]李仙梅，刘晓芳.股骨头缺血坏死术后并发症的预防及护理[J].现代医院.2008.8（7）：89-90.