全口义齿实验教学研究

[摘要]口腔修复学是口腔医学最重要的临床主干课程之一，与其他口腔临床主干课程相比，它的实验课时比例大，更加注重实践技能的训练。掌握临床修复技术，培养良好的操作技能，是学生进入临床实习的重要目的。《全口义齿》是口腔修复学的重要组成部分，是口腔医学技术专业的主干课程，是培养学生口腔操作技能的核心课程。全口义齿是为牙列缺失患者制作的修复体，掌握无牙颌修复相关知识，培养学生熟练的岗位操作技能，以适应岗位需求，更好为顶岗实习和就业做准备。

【关键词】口腔修复学；全口义齿；实践教学；高等教育；教学方法；考核

【中图分类号】G640

在当代口腔教学“培养新时代的专业技能型人才”明确的培养目标下，对学生的实验能力进行评价从而促进学生能力的发展，应该建立合理的标准化实验内容和实验考核评价体系保证试验训练课的客观性、完整性、科学性和有效性，使我们在口腔修复学教学实践中，积极探索建立一套科学的、行之有效的口腔修复学实验内容标准化考核综合评价体系，对学生实验技能的学习、实施、评价三者贯穿于整个实验教学过程中，既注重实践操作教学的具体细节即过程标准化、又重视结果评价，做到全方位、科学地教学、考核、评价于一体的实验技能，保证了口腔实验训练课的科学性、客观性、完整性和有效性。从而加强口腔医学生的临床实践操作技能培养的同时，提高教学效果，是学生更好的完成实训学习，达到医学院校培养医师的标准要求，最大限度的满足社会的需要。

1.研究方法

⑴文献研究法：组织课题组成员，学习研究系统的教育、教学理论、经验，拟定课题研究框架，制定措施。

⑵实验研究法：组织课题组成员开始探究标准化实践训练课教学方法的实验，收集有关资料，总结经验，撰写论文。

⑶调查分析法：通过问卷、座谈、观察等方式对学生学习的主动性，掌握理论实践知识的系统性、深刻性、全面性，自学能力，创新能力等进行定性分析。

以实验研究法为主。

2.研究对象

创设标准化实践训练课教学法实施环境，在研究课题的前提下，利用完成的现状调查结结果，进行论证，制定出全口义齿实践训练课的内容和步骤，然后确定研究对象，从600名我校口腔系培养的2011级腔医学专业生中随机抽取学生320名，分成16组，其中随机抽出4组为空白对照组，按照原来的教学方法进行实践训练课，其余12组，为实验组，按新制定的标准化实践操作内容和步骤进行实践教学，然后按实验步骤进行实践考核，考核时间设置在每次实验步骤完成结束后。

3.实验方法

⑴考核内容与评分标准

根据口腔修复科临床工作任务、和教学研究资料的分析并参考《口腔助理医师实践技能考试大纲》制订考核16项目共分三部分：1.全口义齿的制作（一）确定、转移颌位关系，2.全口义齿的制作（二）排牙、调整平衡牙合；3.全口义齿的制作（三）制作蜡型、装盒、充填塑料及完成

⑵评分方法

每个步骤均由2～3位口腔修复临床教学经验丰富的主讲教师担任评委，每位教师根据学生的操作情况进行评分，其中部分（一）在仿头模上进行，（二）、（三）利用标准化病人进行考核，取平均分为学生的最后得分。每部分满分100分，总分90分以上为优秀，80～90分为良好，70～79分为中等，60～69分为及格，60分以下为不及格。

⑶统计学方法数据分析

5讨论

⑴统计处理结果显示320名学生的临床操作考核成绩符合正态分布，说明学生的临床操作能力与理论学习能力一样遵从正态分布原则。所以建议和理论考核一样，对临床操作考核设定及格线（最低标准线），这个标准线的确定应保证实习生在临床实习时，在患者口内操作的安全性和医疗质量。

此外，该考核是对固定修复第一个训练项目的随堂考察，只能代表学生当时的操作技能水平。由于学生对新事物接受速度有所不同，随堂考察结果，并不能代表整个训练结束后该生的技能水平，所以这个考核结果只能作为每个训练项目的课堂得分。在整个全口义齿修复训练结束后应进行最终考核。各项随堂考核成绩和最终考核成绩可以在按一定比例折合相加后，构成每个学生固定修复临床技能训练的

最终得分。

实验结果还表明，采用我们建立的实践标准化内容和步骤进行教学，教学效果明显高于传统教学方式，通过数据的收集，和统计学分析，实验组与对照组有显著性差异，验证了我们之前的假设，标准化实践训练课的教学方法的具有可行性。

2.不同教师的评分比较显示，三位教师的评分结果比较接近，说明三位教师对评分标准的理解和掌握比较一致。而不同教师评分的相关性结果说明，不同教师对同一考核对象给出的成绩相互接近。说明了该考核方式可以客观公正地评价学生的实际操作能力。

3.口腔医学临床技能实验室考核的重要性和迫切性。临床操作能力是一个合格的口腔医生的基础和必备的条件，所以临床操作能力的培养在在整个教学的实施中显得非常重要。目前多数口腔医学院对临床操作能力实验室训练，没有切实的目标，只有过程没有结果，每个学生无论操作能力强弱都能进入临床实习。这很容易导致学生在思想上轻视操作训练，在实际训练中不能完全投入，从而达不到应有的技能水平。学生临床操作技能的欠缺将直接影响临床实习的教学效果。所以口腔医学临床技能实验室操作标准化和标准化考核是非常重要的。

通过这次研究发现，些学生理论学习能力与操作能力不一致的现象。因此，建议在口腔医学专业入学时进行面试，对考生的动手能力进行初步筛选，选择适合口腔医疗工作的考生入学。教学过程中建立淘汰制度，对于操作技能经反复训练仍不能达到要求的学生进行必要的淘汰，从而保证每一个毕业生都能胜任临床工作。