健康教育在妊娠糖尿病中早期干预的应用体会

【摘要】 目的 研究探讨健康教育在妊娠期糖尿病疾病早期干预中的应用效果，总结妊娠期糖尿病的健康教育主要内容。方法 以2011年2月――2012年10月我院收治的妊娠期糖尿病患者82例为研究对象，随机分为两组，对照组护理为常规护理，实验组护理采用早期健康教育，对比观察两组患者的护理效果。结果 实验组患者护理效果更优，患者空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组，组间比较，P

【关键词】 妊娠期糖尿病；健康教育；早期；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.640 文章编号：1004-7484（2013）-06-3385-01

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠后才首次发现或发病的糖尿病，约占糖尿病孕妇的80%以上，对母婴均有较大危害，一般患者糖代谢异常状况在患者产后便能恢复正常，但仍有少部分患者会发展成糖尿病。笔者对我院收治的妊娠期糖尿病患者实施早期健康教育干预，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2008年2月――2012年10月我院收治的妊娠期糖尿病患者82例为研究对象，年龄23-45岁，平均年龄28岁，初产妇57例，经产妇24例。

1.2 治疗方法 令患者空腹10h后，在200ml水中溶解50g葡萄糖，让患者5min内服完，1h后测量患者血糖值，对血糖浓度高于7.8mmol/L的患者于次日再行糖耐量试验，将75g葡萄糖溶于200ml水中让患者口服，患者口服后1、2、3h分别测血糖浓度，所得结果有2项或以上分别达到5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L者，诊断为GDM。[1]

1.3 护理方法 对照组护理为常规护理，实验组护理在常规护理的基础上采用早期健康教育，具体措施如下：

1.3.1 心理护理 加强与GDM患者的沟通交流以提高患者对医护人员的信任度与依从性，对患者存在的某些运动及饮食方面的错误认识进行纠正，引起患者对饮食和运动的重视和了解，获得患者与家属的共识以提高患者的积极性，能够积极配合医护人员，达到更好的治疗效果；鼓励孕妇的丈夫与其一起参与，以提高孕妇的主观能动性。

1.3.2 健康教育实施方法 ①开设GDM准爸爸、准妈妈课堂，采取集体授课方式，并结合学员讨论、专家与学员互动环节。[2]②发放健康教育宣传小册。③举办有关GDM的知识讲座，采取文字性、播放幻灯片、口头等形式进行，将GDM临床表现、病因、对母婴危害、预防保健措施等知识编写为卡片分发给参与讲座的人，及时进行沟通交流，答疑解疑。

1.3.3 健康教育内容 ①饮食指导：根据患者的病情、体重以及胎儿生长状况给患者制定合理的膳食计划，禁烟酒和辛辣刺激性食物，给予高蛋白、高热量饮食，防止胎儿发生酮症或营养不良；营养均衡，少食多餐，主食和杂粮搭配，采取多样化食物，以促进食欲，降低血糖上升的幅度和浓度；注意粗纤维食物的摄入，以防便秘。②运动指导：孕妇进行适当的运动，可以使机体对胰岛素的敏感性提高，同时还能够促进葡萄糖的利用，从而降低血糖。护理人员可以指导孕妇进行一些运动强度低的运动，如三餐后1h平路慢走40min左右；合并其他严重并发症、先兆流产以及血糖浓度高于16.9mmol/L或低于6.0mmol/L的患者不适宜进行运动。③其他相关教育：注意监测孕妇血糖、胎心和各项生命体征等，要特别注意高龄孕妇，应做到及早发现，及早治疗；尽量保证胎儿足月生产，当产程过长或胎儿过大时可选择剖腹产；对于新生儿要注意保暖，提前喂奶和糖水，预防并及时处理新生儿低血糖；孕妇产后要及时调整胰岛素用量，密切监测血糖；少数患者产后会发展成糖尿病，要做好糖尿病的筛查，进行及时干预和治疗。[3]

1.4 疗效评价标准 测量两组患者出院前1d空腹血糖和餐后2h血糖并记录；患者的焦虑程度采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）进行评定，SAS标准分≥50分，即可判断为焦虑状态[4]。

1.5 统计学方法 所有数据输入到SPSS17.0软件进行统计学分析与处理，其中计量资料以χ±s表示，采用 检验，计数资料采用x2检验，P

2 结 果

两组患者血糖监测值比较见表1，两组患者SAS评分变化情况见表2，观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组，实验组SAS评分方面较对照组有明显降低，表示实验组患者的焦虑程度明显低于对照组，两组数据对比差异明显，P

3 讨 论

随着人们生活水平提高，人们的生活方式和饮食结构也发生了较大变化，使得妊娠期糖尿病（GDM）发病率越来越高，对母婴均有较大损害。对GDM患者进行健康教育早期干预，加强患者对GDM防治知识和相关知识的了解，能在很大程度上控制患者的病情，降低患者产后糖尿病的发病率，减少GDM并发症，使母婴能够安全度过围生期这一重要时期，同时避免发生2型糖尿病。

参考文献

[1] 陈艳霞，魏辉，魏燕.不同时期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响[J].河北医药，2011，33（23）：3665.

[2] 李志英.健康教育对妊娠糖尿病患者的治疗效果分析[J].现代中西医结合杂志，2010，19（4）：516.

[3] 聂洁萍.妊娠糖尿病的护理及健康教育[J].医学信息，2011，24（6）：3541.

[4] 汪玲.心理护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].中国医药科学，2012，2（17）：131.