左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察

【摘要】 目的：分析研究左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床应用价值。方法：选取2014年3月-2015年5月笔者所在医院接收的患有重症细菌性角膜炎和结膜炎的患者一共有92例，随机分为试验组、对照组，对照组患者采取氧氟沙星滴眼液给予治疗，试验组患者采取左氧氟沙星滴眼液给予治疗，对比两组临床疗效、相关症状评分、眼分泌物细菌培养转阴率以及不良反应。结果：临床治疗后，试验组临床治疗总有效率显著优于对照组（P0.05），临床治疗后，试验组患者的相关症状评分明显要比对照组低（P

【关键词】 左氧氟沙星滴眼液； 重症细菌性角膜炎； 结膜炎

中图分类号 R777.31 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0139-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.077

细菌性角膜炎又被称之为细菌性角膜溃疡。大部分病情较为危重。另外，当致病菌强于人体的防御机能或者遭受破坏的时候，如，长时间采取糖皮质类激素、干眼症、眼外伤等，常会引发感染。目前，对以上两种疾病大部分采取抗生素滴眼液进行治疗，目前被众多基层医院广泛应用。本文笔者选取2014年3月-2015年5月在笔者所在医院接收的患有重症细菌性角膜炎和结膜炎的患者一共有92例，对其中46例患者采取左氧氟沙星滴眼液进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2015年5月在笔者所在医院接收的患有重症细菌性角膜炎和结膜炎的患者一共有92例，92例患者全部符合重症细菌性角膜炎或者重症细菌性结膜炎的临床诊断[1]，同时排除严重的心脏、肝脏以及肾脏等重要脏器疾病，通过眼部细菌培养结果显示全部呈现阳性，同时不伴有其他相关眼部疾病。其中重症细菌性角膜炎40例，重症细菌性结膜炎52例，左眼50例，右眼42例。随机分为试验组与对照组，每组46例。试验组男30例，女16例，年龄20～71岁，平均（35.7±7.2）岁；对照组男28例，女18例，年龄18～68岁，平均（33.6±6.8）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 试验组 采取左氧氟沙星滴眼液治疗，其应用方法：第1小时，每隔1分钟滴1次，每一次滴1～2滴。第2小时，每隔15分钟滴1次，每一次滴1～2滴。第3小时，每隔30分钟滴1次，每一次滴1～2滴，之后每隔2小时滴1次，每一次滴1～2滴，但是在夜晚睡觉过程当中停止使用，连续使用药物21 d[2]。

1.2.2 对照组 采取氧氟沙星滴眼液治疗，其应用方法：第1小时，每隔10分钟滴1次，每一次滴1～2滴。第2小时，每隔15分钟滴1次，每一次滴1～2滴。第3小时，每隔30分钟滴1次，每一次滴1～2滴，之后每隔2小时滴1次，每一次滴1～2滴，但是在夜晚睡觉过程当中停止使用，连续使用药物21 d[3]。

1.3 观察指标

临床治疗之前和以后的相关症状评分，眼部分泌物细菌培养结果转阴率以及不良反应。患者每一种相关症状评分的总分全部为5分，患者每一种症状的评分越高，则表明这种症状越严重[4]。

1.4 疗效判定标准

治愈：其相关症状全部消失；好转：其相关症状有显著的好转；有效：其相关症状有一定程度的改善；无效：其相关症状没有任何改善或者明显变化[5]。总有效=治愈+好转+有效。

1.5 统计学处理

采取SPSS 15.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

临床治疗后，试验组临床治疗总有效率为97.83%，对照组临床治疗总有效率为84.78%，试验组临床治疗总有效率显著优于对照组（P

2.2 两组临床治疗前、后各种症状体征评分对比

临床治疗前，两组患者相关症状体征评分比较差异无统计学意义（P>0.05），临床治疗后，试验组患者的相关症状评分明显要比对照组低（P

2.3 两组患者眼部分泌物细菌培养结果转阴率对比

临床治疗后，试验组患者眼分泌物细菌培养结果转阴率为89.13%（41/46），对照组患者眼分泌物细菌培养结果转阴率为73.91%（34/46），临床结果显示，试验组患者眼部分泌物细菌培养结果转阴率要比对照组高（P

2.4 两组患者不良反应对比

在临床治疗过程当中，两者患者均未出现明显不良反应。

3 讨论

根据相关临床实践研究结果表明，引发重症细菌性角膜炎以及结膜炎的主要致病菌包括假单胞杆菌、葡萄球菌、克雷白杆菌及链球菌[6]。另外，现如今，随着国内滥用抗生素的现象日益严重，其中凝固酶阴性葡萄球菌也成为上述两种疾病的主要致病菌。

目前，对重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗法有很多种，其中采取抗生素滴眼液治疗效果最为显著，以往采取氧氟沙星滴眼液进行治疗，可是临床效果不明确。对重症细菌性角膜炎以及结膜炎采取左氧氟沙星滴眼液进行治疗，可以取得令人满意的临床治疗效果，现代药理学研究显示，左氧氟沙星属新型氧喹诺酮类抗菌药物，是氧氟沙星的光学活性L-型异构体[7]。本文结果显示，临床治疗后，试验组临床治疗总有效率为97.83%，对照组临床治疗总有效率为84.78%，试验组临床治疗效果显著优于对照组（P0.05），临床治疗后，试验组患者的相关症状评分明显要比对照组低（P

总之，左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎，不但可以使患者相关症状得到明显改善，并且不良反应极少，值得临床多加使用，值得临床优先选用。

参考文献

[1]刘颖，赵海云.左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2010，3（3）：190-191.

[2]肖志刚，王平，邓姿峰，等.左氧氟沙星与氧氟沙星滴眼液治疗儿童细菌性角膜炎疗效比较[J].中华医院感染学杂志，2013，23（21）：5291-5292，5295.

[3]曾曙芳，王贵平.左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎55例分析[J].中国基层医药，2011，18（7）：969-970.

[4]孙丽君，张显杰.左氧氟沙星的药理学特点及其临床应用[J].河北医药，2004，26（1）：395-397.

[5]韩防防，周荣奎，王东，等.自体角膜缘干细胞移植治疗单疤病毒性角膜炎引起的干眼症[J].临床医药文献杂志，2014，11（2）：100-101.

[6] Sun X，Deng S， Li R，et al.Distribution and shifing trends of bacterial keratitis in north China（1989-1998）[J].Br J Ophthalmol，2014，88（2）：165-166.

[7]吴伟，何梅凤，唐细兰，等.眼部细菌感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国医院药学杂志，2010，30（20）：1786-1788.

[8]单爱莲，吕媛，李家泰.左旋氧氟沙星和氧氟沙星的临床应用进展与评价[J].中国临床药理学杂志，2009，13（2）：115-119.

（收稿日期：2015-10-10）