以按摩配合服药治愈带状疱疹1例

关键词　带状疮疹　按摩治疗　案例

以按摩疗法治疗带状疱疹，目前罕有报导。笔者于2005年11月初以按摩疗法配合服药治疗带状疱，疹1例，使病程大为缩短，且无后遗神经痛。现报道如下。

病案

张某某，女，58岁，医生。左侧下胸部疼痛2日。逐渐加重，并牵连同侧后背，似有无数钢针在刺，接触衣物、翻身、活动身躯、呼吸都引起剧烈疼痛，夜不能眠。检查：左胸腋前线第七肋间压痛剧烈，胸椎棘突中段左侧也有明显压痛，无发热，局部皮肤未见异常。给予轻手法按摩，最初疼痛难忍，但很快得以适应，术后疼痛有所减轻。翌日复诊，疼痛局部出现少量散在红色丘疹，由此确诊为带状疱疹。患者口服阿昔洛韦缓释片，继续按摩，每日两次，疼痛日见减轻。1周后疼痛完全消失，皮疹消退。治疗方法如下：

①患者取仰卧位，术者位于其侧。双掌分推下胸及上腹部百余次。

②患者取右侧卧位，术者位于其后。先在疼痛区域自后而前掌推百余次，再进行环状掌推百余次，然后用全掌进行轻揉法，最后以掌轻拍左肋胁部百余次，共施术10余分钟。

③患者取俯卧位，在脊柱两侧及两胁部进行双掌分推及并掌下推各50次，再自上而下、由轻渐重地在脊柱两侧进行掌揉约5分钟，肘压胸夹脊穴5分钟，最后轻拍背部百余次。

在施术过程中可点按承满、期门、肝俞、带脉、足三里、阳陵泉等穴各半分钟，拿揉肩井1分钟。

讨论

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病，因其常见于腰肋间，漫延如带。故有如“腰龙”、“蛇丹”、“火带疮”、“蛇串疮”之称。该病一年四季均可发病，在抵抗力下降时，病毒即可侵入人体，引起发病。发病前，局部皮肤往往有感觉过敏和神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲缺乏等前期症状，亦可无前期症状而突然发病。患部先发生潮红斑，既而出现多数成群簇集的粟粒或绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，水疱透明澄清，疱壁紧张发亮，疱周有红晕，数群水疱常沿皮神经排列成带状，各群水疱间皮肤正常，数余日后水疱吸收、干涸、结痴，愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕，亦可因疱膜破溃形成糜烂，甚至坏死。或继发化脓感染。皮损常沿某一周围神经单侧分布。一般不超过体表正中线，更不会围成一圈。全病程约2～4周，除典型的皮疹外，神经痛是本病的另一大特点，一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛，直到皮疹消退，疼痛程度轻重不等，且与皮疹的严重程度无一定的关系，通常儿童患者疼痛轻微或无疼痛，老年患者常疼痛剧烈，甚至难以忍受，且约30％～50％的中老年患者皮损消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。除常见于腰腹部外，还可发生于胸部、四肢、颈部、眼、耳、鼻、口腔等。少数严重者发生带状疱疹性脑膜炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。

西医治疗本病以止痛、消炎、防止继发感染、缩短病程为原则，常用五环鸟苷、干扰素、聚肌胞、胸腺肽等药，外用1％甲紫液、0.5％新霉素软膏以及音频、电疗、氦氖激光照射等物理疗法。中医认为本病的暴发型是风火之邪客于经络，隐形者多为外寒里热、正气虚衰、外邪侵入肌肤之营卫所致。按摩具有平衡阴阳、调和营卫、扶正驱邪、活血通络，即促进循环、消炎止痛、调整机体免疫力的作用。本例以按摩配合内服西药阿昔洛韦治疗，使疗程大为缩短，无后遗神经痛，值得进一步探索。