妇产科患者围术期整体护理分析

摘要：目的：探讨妇产科患者围术期整体护理的实施效果。

方法：选取我院2009年1月至2011年12月76例各类妇产科患者为研究对象，依据护理模式的不同分为观察组（整体护理组）和对照组（常规护理组）各38例，对比分析两组临床差异，指导临床护理实践。

结果：整体护理的患者在临床症状改善、并发症、心理调节等方面好于对照组，两组比较上有明显差异（P

结论：整体护理干预可以极大的改善妇产科手术患者预后及心理调整，减少并发症的发生，利于疾病治疗，值得临床应用。

关键词：整体护理 妇产科 围术期 分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0290-02

妇产科主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治、妇女保健等。需要手术治疗的妇产科患者心理压力巨大，手术效果如何也与临床护理实施的方法密切相关，对于这类妇产科手术患者而言，提供高质量、全方位的综合护理是患者所需要的，也是临床治疗及病情所要求的。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2009年1月至2011年12月76例各类妇产科患者为研究对象，其中观察组（整体护理组）38例中，年龄40～62岁，平均51岁，包括肿瘤患者18例，妊娠孕妇17例，其它病例3例，对照组（常规护理组）38例中，年龄42～62岁，平均52岁，包括肿瘤患者17例，妊娠孕妇17例，其它病例4例，两组均采取手术治疗，从年龄、病种、治疗方法等方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 对照组。进行常规性的围术期临床护理，主要为加强基础护理，密切观察病情变化，进行相关手术准备，配合完成手术操作，进行术后预防感染及各类并发症防范的护理。

1.2.2 观察组。

1.2.2.1 一般措施加强科室管理，严格落实核心制度，进行整体护理观念的培训，强化主动服务意识，提高护理质量，加强专业知识学习，提高护理水平。

1.2.2.2 常态化措施对所有患者在术前进行健康教育，首先进行环境介绍，如病区结构、室内设置与功能，物品的放置等，在护理开展前应详细问诊，积极了解病情以及患者基本情况，全面体格检查，告知患者所患者疾病概况，减少疾病的负面干扰，利于患者配合治疗。保证用药安全性，穿刺前热敷血管使局部血管扩张，选择弹性好，回流通畅，血管内径粗直的血管，保护大静脉。

1.2.2.3 手术相关护理术前完善准备工作，将各种不利因素降到最低，与患者进行术前沟通，消除焦虑恐惧情绪，术中应用鼓励性语言沟通，协助摆好，密切观察术中病情变化，经常巡视触摸患者四肢，消除紧张心理。术后注意，各种引流管、引流袋、输液管妥善放置，防止脱出。对于术后有抑郁倾向患者加强健康保健，关注身心变化，及时处理先兆症状，注意切口护理，对疼痛患者进行引导阐述疼痛原因，可根据具体情况给予止痛药解除痛苦。术后注意改变，手术当天卧床，第二天可以半坐位。

1.2.2.4 放化疗护理妇产科一些肿瘤患者需要进行放化疗，护理时应及时处理化疗药物外渗情况，并对放化疗的副反应如恶心、呕吐等对症护理，注意局部皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥。

1.2.2.5 饮食护理手术患者饮食有着重要辅助作用，术后第2～3天给半流食未排气之前禁食牛奶及甜食，以免产生肠胀气。多食高蛋白、营养丰富的食品促进切口愈合。

1.2.2.6 心理护理建立良好的休养环境，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，进行不同的护理对策及心理引导，运用医学心理学、社会学知识，减轻心理负担，对于一些抑郁患者适时实施心理护理，保证良好的家庭、社会氛围。

1.3 疗效评定。对观察对象进行跟踪随访并结合住院资料进行统计，8周后观察临床效果。

1.4 统计学方法。本组数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检验，以P

2 结果

3 讨论

妇产科疾病不同于其他疾病，在不同的年龄阶段可患不同类型的病，尤其对于需要进行妇产科手术患者，往往使其面临严重的心理压力，甚至会出现精神疾病，我们通过采取整体护理方法使患者的生存质量、心理状况、生理指标变化等等明显改变。

整体护理是一种护理思想观念，它体现的是以病人为中心、以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并把护理程序系统化地运用到临床护理中，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态的、完整的、全面的综合护理过程。护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理观认为，护理是连续的，护士不仅应关心疾病，而且要关心其康复、心理等等，由此可见整体护理实质是生物―心理―社会医学模式的具体体现，即从单纯的重视病人的生活和疾病的护理发展为全面重视病人生物、心理社会方面对人的健康的影响。因此，实践中我们对于患者从入院开始就进行评估，提出护理问题，完成整体护理计划，并在护理过程中更新观念，术前与患者主动交流，了解其心理特点，并将手术方法，以及可能出现的问题及注意事项告知患者，术中熟练配合医师手术，适时进行安慰沟通，术后密切观察病情，并对营养改善、切口疼痛、改变等进行有效整体护理。

综上，整体护理干预可以极大的改善妇产科手术患者预后及心理调整，减少并发症的发生，利于疾病治疗，值得临床应用。

参考文献

[1] 杨青.临床护理路径在妇产科腹部手术患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2011（07）：254

[2] 卢环娥.妇产科围术期整体护理[J].中外医学研究，2011，24（15）：147―148