亮丙瑞林治疗围绝经期功血子宫肌瘤的临床观察

【摘要】 目的：探讨亮丙瑞林在围绝经期功血子宫肌瘤患者中的临床应用效果。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者128例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。观察组采用亮丙瑞林的临床药物治疗，对照组则采用米非司酮的临床药物治疗，分别比较和分析两组患者的临床治疗情况和复况。结果：观察组有效率高于对照组（P

【关键词】 围绝经期功血； 亮丙瑞林； 子宫肌瘤

中图分类号 R737.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0016-02

近年来，随着围绝经期功血患病人数的大幅度上涨，其合并子宫肌瘤的发病率也不断增多，该病在某种意义上正严重威胁着众多女性的生命健康[1]。因此，本研究为积极探讨亮丙瑞林在围绝经期功血子宫肌瘤患者中的临床应用价值，从筛选和确定最佳治疗药物的层面最大限度地提升围绝经期功血子宫肌瘤患者的临床治疗水平和意义。故笔者特对2012年1-12月收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者进行了亮丙瑞林的临床药物治疗，并取得了较为理想的治疗效果，现将临床研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1-12月笔者所在医院收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者128例，年龄36～48岁，平均（40.27±6.52）岁。所有入选患者均与围绝经期功血子宫肌瘤的临床诊断标准相符合，并通过各项系统性检查和个人病史调查，严格排除心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全以及其他全身系统性疾病患者，并且无本研究中所用药物的过敏史及其相关禁忌证。将入选患者按随机数字表法分为观察组64例和对照组64例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组围绝经期功血子宫肌瘤患者经明确诊断后，观察组患者采用亮丙瑞林的临床药物治疗方案，具体给药方法和剂量包括：注射用醋酸亮丙瑞林（上海丽珠制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20090299），皮下注射，剂量为每次1.88 mg，给药时间为月经周期的第1天，每4周给药1次，3个月为一疗程。对照组患者则采用米非司酮的临床药物治疗方案，具体给药方法和剂量包括：米非司酮胶囊（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字H20051435），口服，剂量为每次12.50 mg，给药时间从月经周期的第1天开始，给药1次/d，3个月为一疗程。主管医生可根据两组围绝经期功血子宫肌瘤患者的实际病情变化，对具体的给药剂量和用药周期进行适时适度的调整，两个疗程后观察和比较两组围绝经期功血子宫肌瘤患者的临床疗效。

1.3 疗效评价标准

分别对两组围绝经期功血子宫肌瘤患者的临床治疗情况和复况进行比较和分析。其中临床治疗情况的评定标准：有效为给药后患者月经周期、经期、经量正常或闭经，子宫肌瘤缩小或无增大趋势，增生内膜转化或示萎缩内膜；无效为给药后患者出血未能控制，内膜未能转化，子宫肌瘤增大或停止保守治疗，改行手木治疗。其中复况的评定标准：复发为通过对给药后有效病例的随访，月经仍不规则，量多，子宫肌瘤较治疗前增大明显，或虽表现闭经或绝经，但内膜厚度>5 mm，宫颈inslers评分持续 5～6分或更高。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者临床治疗情况比较

观察组有效率高于对照组（P

3 讨论

围绝经期功血在医学上主要是指更年期功血，即由卵巢衰退所导致的内分泌失调、黄体功能不足所引起的不规则出血现象，一般临床表现为月经淋漓不止、月经周期不一等。而作为盆腔良性肿瘤的子宫肌瘤则是围绝经期功血最为常见的合并症之一[2]。再加之子宫切除术对患者巨大的伤害性，以及对生存质量的极大干扰性，从而导致围绝经期功血子宫肌瘤患者应尽量选择保守的药物疗法[3]。因此，积极筛选一种及时有效的药物疗法已成为围绝经期功血子宫肌瘤患者临床治疗的关键。

近年来，随着对围绝经期功血子宫肌瘤发病机制的进一步认识和研究，以及全新治疗药物的大量问世，亮丙瑞林作为一种新型抗妇科疾病的药物也被广泛应用于此类疾病的临床治疗[4]。亮丙瑞林能够产生一过性的垂体-性腺系统兴奋作用，有效抑制垂体生成和释放促性腺激素，显著降低卵巢产生雌、孕激素的能力；由于亮丙瑞林能够明显抑制促卵胞激素，大幅度减少卵巢激素的分泌，其作用似“药物性卵巢切除”而使肌瘤萎缩[5]。本研究特对笔者所在医院收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者进行了亮丙瑞林的临床药物治疗，结果显示，采用亮丙瑞林治疗患者的有效率显著提升，而无效率则显著降低，同时复发率明显降低，而未复发率则明显升高。综上所述，亮丙瑞林对于围绝经期功血子宫肌瘤患者临床治疗效果的改善以及复发率的降低，均具有全面的治疗意义。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：269-272.

[2]刘春艳.米非司酮与亮丙瑞林治疗子宫肌瘤52例临床观察[J].中国乡村医药杂志，2006，13（10）：28-29.

[3]董梅.桂枝茯苓胶囊联合亮丙瑞林治疗绝经前期子宫肌瘤临床研究[J].中国医疗前沿，2011，6（19）：69-70.

[4]刘婧，涂家生.醋酸亮丙瑞林的临床应用和制剂研究进展[J].药学与临床研究，2009，17（4）：309-313.

[5]叶丽华.国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤60例的临床观察[J]. 上海医药，2012，33（21）：12-13.

（收稿日期：2013-07-09） （编辑：朱姣）