沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的临床疗效分析

儿童的多发病和常见病之一就是小儿肺炎，幼儿患病时呼吸道因充血而变得狭窄，同时分泌物也会增多，导致咳痰出现困难，病情严重时甚至威胁患儿生命安全［1］。常规疗法为使用临床上常用的止咳药物和抗感染药物进行治疗，肺炎临床表征消失所用的治疗时间较长，临床疗效并不明显。沐舒坦可以起到溶解黏液的作用，抗炎消肿，松弛平滑肌［2］，增强黏液纤毛清除痰液的作用，使药物渗入率提高，浓度增加，疗效提高［3］。2007年11月～2009年11月收治小儿肺炎患者110例，对其中55例肺炎患儿使用沐舒坦辅助治疗，与另55例患者的临床疗效和肺炎临床表征消失所用的治疗时间进行比较，效果显著，现总结报告如下。

资料与方法

2007年11月～2009年11月收治小儿肺炎患者110例(本文中按照《实用儿科诊疗规范》进行诊断)［4］，110患儿均无其他并发症反应。实验组患儿55例，男29例，女26例，年龄4个月～6岁，平均27岁；对照组患儿55例，男28例，女27例，年龄4个月～5岁，平均31岁。患儿均出现发热、气促、咳嗽、肺部音和喉部痰鸣音，患儿X线胸片示双肺纹理有不同程度增粗，有点或片状阴影。两组在性别、病龄、年龄、身体状况等方面无统计学差异(P＞005)，存在可比性。

方法：对照组患儿采用常规治疗方法(使用临床常用止咳药物和抗感染药物)；试验组患儿在对照组的常规治疗基础上使用沐舒坦辅助治疗(采用静滴方式)。用法用量：3岁以上的患儿，3次/日，75mg/次；3岁以下的患儿，2次/日，75mg/次，将沐舒坦加入到50ml、5%的葡萄糖注射液中［5］。注意应缓慢静滴。

观察指标：两组均治疗1个星期，观察比较两组的临床疗效和肺炎临床表征消失所用治疗时间，主要的临床表征指标为气促、咳嗽和肺部音。

疗效判断标准：分为3个标准判定疗效。①显效：治疗1个星期后，患者的肺炎临床表征消失失(主要指发热、气促、咳嗽、肺部音和喉部痰鸣音等现象消失)；②有效：患者的肺炎临床表征减轻(主要指发热温度降低，咳嗽气促现象减轻，痰量减少，肺部音和喉部痰鸣音减轻)；③无效：患者的肺炎临床表征并没有明显变化。

统计学处理：使用SPSS110统计学软件分析数据，数据用(X±S)表示，对所得数据进行X2检验，两组间选择t检验方法检验，P＜005为差异有统计学意义。

结果

试验组与对照组的临床疗效比较：试验组显效39例，有效14例，无效2例，总有效率972%；对照组显效19例，有效21例，无效15例，总有效率753%。试验组患儿的治疗效果比对照组患儿的治疗效果明显，试验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义(P＜005)。

表1两组治疗结果比较(例)

组别试验组对照组例数5555显效3919有效1421总有效率972%753%注：两组比较，P＜005。

试验组与对照组患儿肺炎临床表征消失所用的治疗时间比较：试验组患儿的肺炎临床表征消失所用的治疗时间明显比对照组患儿的肺炎临床表征消失所用的治疗时间短，试验组与对照组在临床表征消失所用治疗时间方面的比较差异有统计学意义(P＜005)。

表2两组患儿的肺炎临床表征消失

所用治疗时间比较(X±S)

组别试验组对照组例数5555气促消失时间(天)2.68±1.034.82±2.36咳嗽消失时间(天)3.94±0.166.57±1.54肺部音消失时间(天)3.27±1.365.64±1.02注：两组比较，P＜0.05。

讨论

小儿肺炎会使患儿的呼吸道因充血而变得狭窄，同时分泌物也会增多，导致咳痰出现困难，病情严重时甚至威胁患儿生命安全［6］。因此，临床治疗上的关键是有效祛痰，使患儿的呼吸道保持通畅［7］。沐舒坦可以起到溶解黏液、促进黏液纤毛清除痰液的作用，抗炎消肿，松弛平滑肌，能改善呼吸道的堵塞状况，是惟一一种静滴的祛痰药［8］。本文中试验组患儿的肺炎临床表征(气促、咳嗽、肺部音)消失所用的治疗时间明显比对照组患儿的肺炎临床表征消失所用的治疗时间短，说明使用沐舒坦辅助治疗小儿肺炎有明显的祛痰作用。试验组患儿总有效率972%，对照组患儿总有效率753%，试验组患儿的治疗效果比对照组患儿的治疗效果明显，说明使用沐舒坦辅助治疗小儿肺炎是一种高效安全的治疗方法。

参考文献

1刘涛,李小虎.沐舒坦治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察(附40例分析)［J］.中华现代儿科学杂志,2007,4(4):325.