替米沙坦和氢氯噻嗪治疗高血压病的130例临床疗效观察

摘要：目的 观察并研究替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压病的临床效果。方法 选取我院在2012年3月～2013年3月收治的130例高血压病患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各65例。为对照组的患者在基础治疗的配合下单纯地采用替米沙坦予以治疗，对观察组患者在基础治疗的配合下采用替米沙坦好氢氯噻嗪联合治疗，两组患者均以2个月作为1个疗程。观察两组患者的临床效果，2个疗程以后，对两组患者用药的安全性做出评价，随访两组患者6个月，调查并记录两组患者的复况和并发症的发生情况，对比两组患者的满意率。结果 观察组患者的治疗效果更好，2个月后，完全治愈患者63例，总有效率为96.92%，对照组完全治愈患者38例，总有效率为58.46%，P

关键词：替米沙坦；氢氯噻嗪；高血压病

高血压是一种非常特殊的疾病，一旦确诊，往往就需要终生治疗，而且如果治疗不及时或者治疗不彻底就可能会引发一些列严重的并发症，诸如脑卒中、脑血栓和心肌梗死等[1]。目前，在国际上公认的一种有效抑制高血压病的方法是选择两种以上的将要药物进行控制。在本研究中，我院为了研究替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压病的临床效果，特将我院于2012年～2013年收治的130例高血压病患者进行分组，在基础治疗的配合下，分别予以单纯的替米沙坦治疗和替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院在2012年3月～2013年3月收治的130例高血压病患者当中有男性患者84例，女性患者46例。患者年龄52岁～93岁，平均年龄（61.5±2.3）岁。所有患者经过诊断均为高血压病患者，诊断符合WHO/ISH制定的关于高血压病的诊断标准。在所有患者当中，患者病程3个月～256个月，平均病程（48.2±3.6）个月。所有患者都不存在严重的肝肾功能障碍，也没有相关药物的过敏史。分组以后，两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面没有显著的差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法 将我院在2012年～2013年收治的130例高血压患者随机分为观察组和对照组两组，每组各有患者65例，为对照组患者在基础治疗的配合下采用单纯的替米沙坦治疗，对观察组患者在基础治疗的配合下采用替米沙坦联合氢氯噻嗪予以治疗，具体的方法如下：在本次研究开始之前，所有患者均停止使用降压药物1w，在这周内需要通过合理的膳食和适当的运动疗法来抑制血压的升高。为对照组患者口服替米沙坦进行治疗，药物剂量为50mg～80mg/次，1次/d；对观察组患者采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗，替米沙坦的用药剂量和对照组患者相同，氢氯噻嗪的剂量为15mg～20mg/次，1次/d。两组患者均以2个月作为1个疗程，观察两组患者的临床效果，2个疗程以后，对两组患者用药的安全性做出评价，随访两组患者6个月，调查并记录两组患者的复况和并发症的发生情况，对比两组患者的满意率。

1.3观察指标 在两组患者的治疗期间，相关的主治医师每天需要定时对患者的坐位右臂动脉压进行监测，间隔1～2min后进行重复测量，连续进行3次，取平均值。为所有参与研究的患者每周都进行随访，观察患者的临床效果和不良反应等。在治疗进行前，为所有患者都例行常规的血尿检测、血脂血糖监测、肾功能检测、心电图检测和电解质等。

1.4疗效判定 如果患者的舒张压下降≥10mmHg，并且降到正常的范围内，或者舒张压虽然没有降到正常的范围内，但是也已经降低了20mmHg以上，则说明治疗为显效；如果患者的舒张压下降虽然没有达到10mmHg，但是下降到了正常的范围内，或者虽然没有下降到正常的范围内，但是舒张压下降了10mmHg～19mmHg，则说明治疗为有效；如果患者治疗后血压没有达到以上的标准，则说明治疗为无效。本研究中，总有效率包括显效的例数和有效的例数。

1.5统计学分析 本研究当中所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析处理，所有涉及到的计量数值均采用平均数（±）和标准差（x±s）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P

2 结果

观察组患者的治疗效果更好，2个月后，完全治愈患者63例，总有效率为96.92%，对照组完全治愈患者38例，总有效率为58.46%，P

3讨论

高血压病在中老年人群当中属于慢性疾病，这种病症会为患者带来相当严重的影响。不利于患者的正常生活，也不利于患者的生命健康。就目前保守的信息统计，我国的高血压患者已经突破了1.6亿人，而且每年还在呈现出增加的趋势。而且，我国现如今在抑制高血压方面的措施还不够理想，仍有很大可以提升的空间。

本研究中观察组患者的临床效果明显优于对照组，说明替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压病具有更加显著的临床效果。替米沙坦作为血管紧张素Ⅱ1型受体，是一种高特异性的拮抗剂[2]，特异性竞争血管紧张素Ⅱ1型受体通过与替米沙坦的结合可以将血管紧张素收缩血管的作用阻断，并减少肾小管的重新吸收作用，从而起到降压作用[3]。氢氯噻嗪在临床上是一种常用的利尿药物，可以有效地将肾小管对于Na+和Cl-进行重新吸收，这样就能够使肾脏增加两种离子的排出，使血管得到扩张。因此，采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压病的效果要明显强于单纯采用替米沙坦治疗。

综上，通过本研究可以得出：替米沙坦和氢氯噻嗪联合治疗高血压病具有十分显著的临床效果，能够降低用药的危险性，并且具有低复发和低并发症的效果，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]雷建国，邹文淑，王剑峰，等.老年单纯收缩期高血压的发病机制及其优化治疗[J].实用医院临床杂志，2011，15（01）：1654-1655.

[2]杨巧敏.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，12（05）：254-255.

[3]赵济忠，张贺功.血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂研究进展[J].齐鲁药事，2010，05（02）：2641-2642.