松龄血脉康治疗高血压性心脏病的疗效观察

关键词： 松龄血脉康；高血压性心脏病；疗效观察

中图分类号： R541.3 文献标志码 ：B

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0035-02

高血压性心脏病是指由于长期体循环动脉压力高，心脏后负荷加重，引起的以左心室肥厚或扩大为主要特征，进一步可能导致心功能不全症状的一种心脏病变。是高血压病最常见的合并症和死亡原因之一。早期、系统、持续的降压治疗是防止本病的最根本性方法。以下是笔者根据自己多年临床经验，运用松龄血脉康治疗高血压性心脏病的疗效总结。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年1月―2011年11月就诊于本院门诊确诊为高血压性心脏病的患者104例，男65例，女39例，年龄42～75岁。随机将患者分为治疗组与对照组，2组年龄性别分布及病程长短、病情轻重等基本情况经统计学处理，无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准 ①符合高血压的诊断标准：参照《中国高血压防治指南》[1]及《实用心脏病学》[2]中关于高血压的诊断标准，入选前血压已控制达标

1.3 排除标准 ①吸烟、嗜酒史的患者；②继发性高血压、心肌病、合并心脏瓣膜病变、糖尿病、感染、免疫性疾病、肿瘤、栓塞及出血性疾病、肺纤维化、严重肝肾功能不全、严重充血性心力衰竭者及其他系统疾病；③正在服用其他降压药者或近2周服用过抗生素或正在使用激素类药品的患者。④Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞、严重心动过缓者。

1.4 治疗方法 所有患者进入研究前2周停服之前用的降压药。对照组给予倍他乐克（阿斯利康制药有限公司出品，50mg/片）50mg，日3次，治疗组在对照组基础上加服松龄血脉康胶囊（中美合资成都康弘制药有限公司出品，0.5g/粒）口服，1次3粒，1日3次，饭后服用。所有患者用药前检测血压、血、尿常规，肝、肾功能、心电图和心脏彩超。治疗2周后复查，记录不良反应及停药原因。6周为1疗程。

1.5 观察指标 治疗前后超声心动图检测：每搏出量（SV）、射血分数（EF）、左室收缩末容积（LVSD）、左室舒张末容积（LVDD）。

1.6 疗效评定标准 显效：治疗后患者的舒张压下降超过20 mmHg，或舒张压下降达到10 mmHg及以上，且降至正常范围；有效：治疗后患者的舒张压下降范围在10～19 mmHg之间，或下降不足10 mmHg，但降至正常范围；无效：经过治疗患者的血压下降仍未达到上述标准。

1.7 统计学处理 数据由SPSS15.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差 （x[TX-*4]±s）进行统计表示，计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验。以P

2 结果

3 讨论

高血压性心脏病在中医多属“肝阳上亢”范畴，治疗上予平肝潜阳为原则。西药认为高血压性心脏病是由于长时间血压高，全身小动脉痉挛，阻力增高，心脏负荷增大，为维持每搏输出量，心肌代偿性增大，导致心肌纤维化，早期诊断、干预高血压对于该病的治疗和预后非常重要。但目前治疗高血压病的药物众多，作机理用不一，很多降压药对血脂、血糖、电解质及心、肝、肾功能有不同程度的影响，故选择降压药时，寻求安全、疗效确切的降血压药物非常重要。

松龄血脉康胶囊主要由鲜松叶、葛根、珍珠层粉等经提取精制而成[4]。其中松叶可活血安神，祛风燥湿，葛根可清热降火升清，珍珠层粉具有平肝、安神、镇惊之效，诸药合用，达平肝潜阳、养血熄风、活血化瘀、镇心安神之功。

大量影像学检查提示高血压心脏病的出现与心肌缺血密切相关[5-7]。该药中鲜松叶主要有效成分为松针精油、前花青素，松针精油可提高血管弹性，有效清除体内多余胆固醇，降低血液粘稠度，改善心肌供血，有效降压降脂。前花青素能改善血管内皮功能，使血浆内皮素-1（ET-1）、血管紧张素I（AngI）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）浓度显著下降，前列环素（PGI）合成增多[8]。ET-1、AngI、AngⅡ具有直接缩血管和增加血管阻力的作用，PGI具有扩张血管，改善心功能的作用[9]，共同作用，减轻血管痉挛，增加心肌供血，有效降压的同时减轻心脏负荷。同时前花青素还具有抗自由基对人体细胞的破坏，抗血小板聚集血管，降低动脉粥样硬化的进展速度，可改善患者的生活质量及预后。葛根中有效成分葛根素和葛根黄酮，具有扩张血管、促进受损血管的内皮修复、抗氧化、降血脂、抑制血小板聚集的功能。珍珠层粉中水解氨基酸可有效改善高血压患者神经功能紊乱。研究表明松龄血脉康可通过降低组织中缩血管物质水平，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的表达，促进体内NO的合成，进而降低血压[10]。

通过临床实践松龄血脉康胶囊联合倍他乐克，可有效降低血压，还具有改善心肌供血，改善左室舒张功能，具体理论依据待进一步探讨。

参考文献：

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