婚检 自愿还是强制

时隔近9年后，广州市婚检从自愿回到强制。

从3月1日开始，广东省广州市恢复婚检。这一做法引起社会关注。记者了解到，恢复婚检和广州市的“人口出生缺陷干预”政策有较大关系。

2011年12月，广州市政府常务会议审议通过《广州市人口出生缺陷干预工程实施意见》，把新生儿出生缺陷重点病种的筛查时限，从婚姻登记前3个月及婚姻登记后1个月内延长至怀孕3个月内，实际上是通过延长免费婚检的时间，把婚检与产检结合起来。

2003年10月1日，新《婚姻登记条例》施行，广州市和全国一道推行自愿婚检，取消了强制婚检。据广州市2011年公开的信息显示，取消强制婚检之前，广州的婚检率约在93%左右，取消之后仅有7%，部分区甚至只有4%。同时，新生婴儿中地贫儿（患有地中海贫血的儿童）的比例最高时候超过了17%。

为扭转婚检率过低的局面，广州市从2007年率先实施免费自愿婚检。在免费婚检的项目中，提供包括地中海贫血、蚕豆病等广州地区常见遗传病的检查，这些项目一人的费用约为200元，即一对夫妻可享受约400元的免费服务。

免费自愿婚检推出之后，婚检率有一定回升，但在婚检率最高的2010年也仅仅为45.3%，很少有地方超过50%。

“如果当时做了孕检，就不会这样遭罪了！”一位何姓母亲告诉记者，孩子一出生就患有地中海贫血，需要定期输血、除铁，需要等待干细胞移植。

广东省地贫防治协会会长、南方医院儿科主任李春富介绍说，人口出生缺陷带给社会和家庭的沉重压力不言而喻，目前地中海贫血的治疗成本对于一个普通家庭来说是极其庞大的，每月上万元费用，必须终身治疗。

据了解，广东省是地贫大省，每9个广东人中有1个地贫基因携带者，每年广东省都要新增地贫患者3000人左右。唐氏综合征（先天愚型）的发病率在普通人群中也达到1/750。

李春富表示，要预防重症地贫儿出生并不难，但婚检应该是第一道关。

因此，有广州市人大代表提出“把好新生婴儿出生第一关，保障人口的整体素质”，呼吁重视婚检。也有广州市政协委员建议推行免费婚检，并在一定区域内实行强制婚检。

婚检率与出生缺陷率到底有没关系？恢复强制婚检在现阶段是否有必要？对于这些问题，目前仍存在很大争议。

“强制婚检太麻烦。”广州市民黄小姐说。但她同时表示，如果怀孕，肯定去做一个详细的孕前检查。

据记者了解，在取消强制婚检9年以后，在医务工作者中倾向赞同强制婚检的不少。广州医学院附属医院副院长赖永洪认为，实行婚检最大意义在于让现阶段不适宜怀孕的妇女及时知情，避免新生婴儿出现缺陷。

“恢复强制婚检在现阶段还是很有必要。”作为一位医务工作者，南方医院的高护士看到过太多地贫儿家庭的痛苦。她认为，在市民婚检保健主动意识不高的情况下，政府采取一些强制措施是必要的。

针对广州市恢复强制婚检的做法，中国政法大学法学院教授、卫生法研究中心执行主任解志勇认为，从近些年的情况来看，我国婚检率在逐渐降低，每年有大量的先天缺陷儿童出生，不进行婚前体检是一个重要因素。因此，广州市强制婚检的做法是对以前的法律规定的修正，也可以说是实践对理论的修正。实行起来可以采取一些灵活的方式，不应该由一个部门统一婚检，婚姻登记者只要是在正规的医院进行了相应检查，都应该得到承认。此外，强制婚检还应该是免费的。因为出发点是为提高整个国家、民族的人口素质，所以财政理应埋单。

（摘自《人民日报》）