时间：2022-08-13 01:32:10
宝宝骨骼发育尚未完全，当给小宝宝穿衣服或者宝宝学步玩耍时，猛然牵拉宝宝的胳膊，都有可能发生牵拉肘。为什么会发生牵拉肘？怎样避免造成牵拉肘呢？宝宝脱臼后要怎么处理呢？宝宝走路时该如何在他走的过程中做好保护，都是家长需要特别了解的。
为何会发生牵拉肘？
宝宝桡骨小头半脱位又称为“牵拉肘”，多发生于1～4岁幼儿，5岁后就很少见。
人体前臂有两根骨头，拇指一侧的叫桡骨，小指一侧的叫尺骨。桡骨尺骨的上端和上臂的肱骨下端共同组成肘关节。其中桡骨在近肘关节处叫桡骨头，桡骨头下方有一条环状韧带，像一条胶皮环一样套在桡骨头的颈部，限制着桡骨头不脱离正常轨道。由于宝宝的骨骼韧带发育不健全，当大人牵拉宝宝时，宝宝身体向下坠，大人向上拉，就很容易使桡骨头从环状韧带中脱出来。幼儿桡骨小头发育尚不完全，头颈直径几乎相等，环状韧带也比较松弛，所以在外力牵拉作用下，桡骨小头即可自环状韧带内向下脱出，而发生半脱位。环状韧带则嵌入关节间隙内，阻碍了肘关节和前臂的旋转功能。
有过肘关节脱位的宝宝，很容易再次发生脱位，也就是很轻微的动作就会导致再次的脱位，多次脱位会造成肘关节损害。
怎样及时发现牵拉肘？
牵拉肘的诊断并不难，关键在于对本病有所认识。患儿一般都有患肢被纵向牵拉的病史。伤后因局部疼痛而啼哭不止，肘关节处于半屈位，前臂呈旋前位，拒绝他人抚摸患肢，不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。仔细检查时，可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。宝宝的手臂呈现半弯曲下垂，不能举手，拒绝伸手拿东西，而且不让别人碰触手臂。对脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿，因局部有肿胀，复位时弹响声或弹跳感多不明显，复位后疼痛也不一定即刻消失，但其他症状大多能缓解。
造成牵拉肘的原因有哪些？
1.当宝宝走路要跌倒时，大人本能地猛然提拉住宝宝的手部。
2.在游戏时，大人牵拉宝宝的双手打悠悠玩。
3.在冬季宝宝穿的衣服很多，大人给宝宝穿衣时，生拉硬拖的把小手从袖口中抽出。
4.家长像提东西那样，拉着宝宝的小手走路或上下楼梯。
怎样正确处理牵拉肘？
一旦宝宝发生肘错位，家长不必惊慌失措，采用手法复位治疗即可。由于手法较为简单，家长不妨先试一试，如果不行，再去医院就治。
方法是抱患儿端坐，家长同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。家长一手握住宝宝上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位，患儿会停止哭闹，并可用患手上举取物。但复位后要用三角巾悬吊两天，局部不用外固定，但1周内避免再用力牵拉，否则变成习惯性脱位就麻烦了。
TIP：由于宝宝跌伤后导致的手臂不能活动一般都不是牵拉肘，此时如果尝试手法复位很可能会出现危险，例如使骨折错位加大，所以此时必须去医院让医生拍片检查。
如何避免牵拉肘？
家长除了帮助宝宝学步之外，给小宝宝穿衣服，或拉着手散步的时候，都要注意避免拉扯宝宝手部。如果宝宝有跌倒的情况，最好选择扶住宝宝的身体，避免损伤。
家长只有正确搀住宝宝的上肢才能避免发生桡骨小头半脱位。正确的姿势应该是抓住宝宝的肘关节或上臂部位，而尽量避免直接牵拉宝宝的手。开始时可能不太习惯，经过一段时间就会逐渐适应了。
冬春季宝宝下台阶时家长可抱住宝宝再下，以防宝宝跌倒时大人牵拉而使宝宝体重增加在肘关节上的重力。对1岁的宝宝，家长应该把两手放在他的腋窝下训练其走路，避免牵着手臂。