仙牛肝泰丸的制备及临床观察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.402

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.402

2005年6月～2009年6月用自制仙牛肝泰丸治疗慢性肝纤维化患者96例，疗效显著，现报告如下。

2005年6月～2009年6月用自制仙牛肝泰丸治疗慢性肝纤维化患者96例，疗效显著，现报告如下。

资料与方法

资料与方法

本组患者96例，男76例，女20例；年龄25～63岁，平均43岁；病程均3年以上，平均6年。根据2000年全国病毒性肝炎诊断标准［1］，全部确诊为慢性乙型病毒性肝炎。合并肝硬化10例，其中轻度腹水8例。入选患者HA(血清透明质酸)、DC至少有1项结果增高。

本组患者96例，男76例，女20例；年龄25～63岁，平均43岁；病程均3年以上，平均6年。根据2000年全国病毒性肝炎诊断标准［1］，全部确诊为慢性乙型病毒性肝炎。合并肝硬化10例，其中轻度腹水8例。入选患者HA(血清透明质酸)、DC至少有1项结果增高。

检查方法：在治疗前、治疗中，每3个月检测肝功能、凝血酶原时间、循环免疫复合物，6个月检测血清肝纤维化指标及B超。以B超探查门脉宽度及脾脏厚度，其中脾脏以前后径表示，男性＞1.40cm、女性＞3.5cm为脾大，门脉＞1.40cm为门脉增宽。cm为脾大，门脉＞1.40cm为门脉增宽。

丸药的置备：将仙茅、水牛角、制首乌、生地、当归、黄芪、炙甘草、柴胡、海藻、蜈蚣、陈皮、赤勺、三七、丹参、白术、茯苓、葛根、丹皮克、茜草、元参等按处方量低温烘干粉碎过筛(100目)混匀起模(水泛丸)成型干燥盖面包衣打光称量包装(每瓶60g)。

丸药的置备：将仙茅、水牛角、制首乌、生地、当归、黄芪、炙甘草、柴胡、海藻、蜈蚣、陈皮、赤勺、三七、丹参、白术、茯苓、葛根、丹皮克、茜草、元参等按处方量低温烘干粉碎过筛(100目)混匀起模(水泛丸)成型干燥盖面包衣打光称量包装(每瓶60g)。

治疗方法：患者口服仙牛肝泰丸，9g/次，3次/日，6个月1个疗程，本组96例均服2年以上，然后统计(统计数据用t检验)治疗结果。

治疗方法：患者口服仙牛肝泰丸，9g/次，3次/日，6个月1个疗程，本组96例均服2年以上，然后统计(统计数据用t检验)治疗结果。

结 果

结 果

临床症状：本组患者于治疗前均有不同程度的乏力、腹胀、自汗、纳差、便秘、腰痛、腰膝酸软等症状，于服药后81%患者以上症状减轻，76%患者食欲增加，肝区不适消失，于服药2年后91%症状缓解，3%的症状无缓解，症状恶化3例。

临床症状：本组患者于治疗前均有不同程度的乏力、腹胀、自汗、纳差、便秘、腰痛、腰膝酸软等症状，于服药后81%患者以上症状减轻，76%患者食欲增加，肝区不适消失，于服药2年后91%症状缓解，3%的症状无缓解，症状恶化3例。

肝纤维化血清学指标：HA、PCIII治疗半年后均值有所下降，治疗2年后基本恢复到正常水平。

肝纤维化血清学指标：HA、PCIII治疗半年后均值有所下降，治疗2年后基本恢复到正常水平。

循环免疫复合物指标：治疗半年后均值与治疗前相比有显著下降，治疗2年后基本恢复到正常水平，见表1。

循环免疫复合物指标：治疗半年后均值与治疗前相比有显著下降，治疗2年后基本恢复到正常水平，见表1。

腹部B超探查：治疗半年后HA与治疗前相比均值有所下降，有统计学意义(P＜0.001)；而服药2年，基本恢复到正常水平。PCIII统计结果同HA；CIC(血清循环免疫复合物)治疗半年后与治疗前相比均值有所下降，统计学上有显著差异(P＜0.001)。

腹部B超探查：治疗半年后HA与治疗前相比均值有所下降，有统计学意义(P＜0.001)；而服药2年，基本恢复到正常水平。PCIII统计结果同HA；CIC(血清循环免疫复合物)治疗半年后与治疗前相比均值有所下降，统计学上有显著差异(P＜0.001)。

讨 论

讨 论

本文总结了应用中医组方治疗长达2年以上的肝纤维化患者96例的临床资料，观察结果表明，连续治疗2年以上，可明显改善症状，改善肝功能。

本文总结了应用中医组方治疗长达2年以上的肝纤维化患者96例的临床资料，观察结果表明，连续治疗2年以上，可明显改善症状，改善肝功能。

慢性乙肝肝纤维化属于中医虚劳、黄疸、淤积等范畴。其基本病机为湿、热、毒、瘀、郁、虚。早期毒邪较重，肝木横克脾土，晚期久病及肾，以肾阴阳气血亏损为主。

慢性乙肝肝纤维化属于中医虚劳、黄疸、淤积等范畴。其基本病机为湿、热、毒、瘀、郁、虚。早期毒邪较重，肝木横克脾土，晚期久病及肾，以肾阴阳气血亏损为主。

处方中补气药如黄芪、仙茅等可使血清白蛋白升高；补血、凉血、活血药如当归、生地、赤勺、丹皮、西草、丹参、水牛角等可使球蛋白下降，加重凉血活血药，可提高退黄效果。

处方中补气药如黄芪、仙茅等可使血清白蛋白升高；补血、凉血、活血药如当归、生地、赤勺、丹皮、西草、丹参、水牛角等可使球蛋白下降，加重凉血活血药，可提高退黄效果。

本方以何首乌、黄芪、丹参、田七为主药，调补阴阳气血，补肾益气、活血凉血补血，辅以仙茅、当归、生地、赤勺等以加强主药功能。佐以柴胡、陈皮理气疏肝，茜草、蛇舌草凉血活血解毒利湿。使以蜈蚣、海藻通络软坚散结，消除顽瘀。全方体现了补肾健脾、凉血活血、疏肝理气、软坚散结、清热解毒利湿之功效。文章还显示了慢性乙肝肝纤维化患者通过服用自制仙牛肝泰丸后，可能通过改善严重受损的肝功能，增强网状内皮系统的清除功能，或通过消除病毒减少抗原抗体复合物数量，减少血清中的CIC，减轻免疫损伤，从而终止免疫因素诱发肝纤维化的启动环节。此药制法简便，疗效显著，而且价格低廉，便于患者接受。

本方以何首乌、黄芪、丹参、田七为主药，调补阴阳气血，补肾益气、活血凉血补血，辅以仙茅、当归、生地、赤勺等以加强主药功能。佐以柴胡、陈皮理气疏肝，茜草、蛇舌草凉血活血解毒利湿。使以蜈蚣、海藻通络软坚散结，消除顽瘀。全方体现了补肾健脾、凉血活血、疏肝理气、软坚散结、清热解毒利湿之功效。文章还显示了慢性乙肝肝纤维化患者通过服用自制仙牛肝泰丸后，可能通过改善严重受损的肝功能，增强网状内皮系统的清除功能，或通过消除病毒减少抗原抗体复合物数量，减少血清中的CIC，减轻免疫损伤，从而终止免疫因素诱发肝纤维化的启动环节。此药制法简便，疗效显著，而且价格低廉，便于患者接受。

参考文献

参考文献

1 Ciifford BD,Donahue D,Smith L,et al.High prevserological markers of aut oimmunity in patients with hepatitis C.Hepatology,1995,21(3):613.

1 Ciifford BD,Donahue D,Smith L,et al.High prevserological markers of aut oimmunity in patients with hepatitis C.Hepatology,1995,21(3):613.

朗/a>