中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效分析

【摘要】 目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：笔者收集2011年1月-2011年8月期间在我院就诊的60例多囊卵巢综合征患者，将其随机分为治疗组和对照组两组。治疗组30例，予自拟益气升肝汤+西药治疗的方法；对照组30例，予西药治疗3月一疗程；结果：治疗组的有效率93．3％，；对照组的有效率70.0%，结论：中西医结合方法治疗多囊卵巢综合症疗效优于单纯西药疗法。

【关键词】 多囊卵巢综合征；中西医；临床

【中图分类号】 R969.2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0342-01

引言

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性。临床表现呈现多态性的内分泌综合症，病理生理变化复杂，且近年发现雄激素升高为其主要特征，常伴有血糖升高、胰岛素抵抗等异常。它是育龄妇女常见的涉及诸多因素的终身性疾病，也是育龄妇女月经紊乱的最常见原因，若其病理生理长期得不到纠正。则不仅影响生殖健康，更影响机体的全身健康。患此病的妇女更有发展为代谢和心血管疾病的高风险。多囊卵巢综合症是育龄期妇女排卵障碍性不孕的主要原因之一，近年来其发病率呈逐渐上升趋势，由于其病因不明确，尚无根治的方法。本文通过总结近几年各医家之临床经验，对目前治疗多囊卵巢综合症的主要方法进行探讨，希望各临床工作者在取其精华的基础上进一步研究探索，在多囊卵巢综合症的治疗方面取得突破性的进展。

1材料和方法

1.1一般资料

本文中笔者收集2011年1月-2011年8月期间在我院就诊的60例患者，所有患者均以不孕就诊。符合多囊卵巢综合症诊断标准。其中年龄最大的患者36岁，最小的患者23岁，平均年龄25.5岁，60例患者全部为已婚，其中月经稀少的患者12例，闭经的患者l2例，崩漏的患者18例。病程1-3.5年，平均2．35年。将所有60例患者随机分成治疗组和对照组两组。治疗组30例自拟益气升肝汤+西药相结合的治疗方法，对照组30例，以单纯西药治疗方法。两组年龄、病程、职业等方面无显著差异，p>0．05。

1.2方法

对照组采用达英35每日一片，口服，连用三周，服用3月。二甲双胍500mg一日三次，口服，连用3月。服药期间患者适量运动，注意饮食控制。

治疗组患者在对照组的基础上给予中西医结合的方法治疗，其中中药采用益气升肝汤，益气升肝汤组成：木瓜10g、炙甘草15g、菟丝子15g、自芍20g、熟地15g、酸枣仁15g、天麻10g、细辛3g、炒山药20g、白术l0g、制半夏10g、生黄芪20g、柴胡l5g。该汤药以YFS22O型煎药机煎药取汁l50ml，令患者早晚各一次口服。一个月为一疗程，用药一个疗程之后停药2天，继续下一个疗程。

1.3疗效标准

疗效标准：无效：闭经或基础体温单相；有效：治疗期间或一年内基础体温呈双相或B超提示已排卵，但月经仍后期或经量少；显效：治疗期间或1年内基础体温双相，月经如期来潮，经量明显增多，未孕；痊愈：治疗期间或1年内月经正常，受孕。

1.4统计学处理，

本组数据采用SPSS11.0 进行统计分析。采用卡方检验； 计数资料采用t检验。P

2结果

表1治疗组和对照组两组疗效比较（%）

与对照组比较P

3讨论

多囊卵巢综合征的临床常见症状为形体肥胖，不孕，多毛等。目前的临床领域中首选用治疗多囊卵巢综合征的西医药就是达英-35，联合应用西药二甲双胍可治疗高胰岛素血症和胰岛素抵抗，有自发排卵的作用而且会使排卵成功率提高。

祖国中医学传统辩证多认为脾虚肾虚或有带下色黄者则多以肝郁化火，论以补脾补肾疏肝消炎治之，效多不佳。而细品其脉多见沉濡或弦或短。知其本非脾肾之虚，而在肝气不升，肝气不升则疏泄无力。《经》云“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”肝之疏泄无力，则脾胃运化功能失调五脏气血生化无源。肾精无以生藏，冲任失养少精闭经，不固崩漏带下。人之元气根基于肾，而萌芽于肝。少气懒言虽似脾虚中气不足。实为肝气不升。中气无力上举，故见眩晕。肝之疏泄功能为全身气机升降循行之根本，故肝气不升，疏泻不畅，则津液气血循行疏布不利，而生痰生瘀，聚而则为瘕瘕痞块，任督之间偶有瘢瘕之疾。则精不能施，故外有所障也。《医述．女科原旨．求嗣陈士铎》由此可知脾虚肾虚者在于肝气不升之根本。故治疗选用善补气又升气之黄芪。疏肝气又升肝气之柴胡共为君药，白术山药炙甘草佐黄芪补气，天麻枣仁熟地白芍菟丝子羊肝补肝补气之品同用以助肝用，细辛木瓜辛味发散助柴胡升提之功，全方补肝气升肝气而不伤肝体，肝体阴而用阳。喜条达主疏泄，细辛助其条达之势，共奏良效[4]。

综述所述，中西医结合治疗多卵巢综合征疗效显著，安全可靠，无副作用，值得临床推广。

参考文献

[1] 贾春燕，多卵巢综合征疗效观察[J]．实用儿科临床杂志，2005，20(1)：7O．

[2] 王晓东．多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗，高胰岛素血症与子宫内膜癌[J]．现代妇产科进展，2008，9：698―700.

[3] 林金芳，李昕，朱铭伟．多囊卵巢综合症的分型探讨册[J]．中华妇产科杂志，2006，10：684―688.

[4] 石小足，多卵巢综合征临床分析[J]中外医疗，2008 1(30)：85.