缺血性脑血管病急性期实施阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的效果分析

【摘要】：目的：临床分析阿司匹林结合氯吡格雷在缺血性脑血管病急性期治疗中的应用有效性和可行性。方法：随机选取在本院2012年1月-2014年1月实施治疗的78例缺血性脑血管病急性期患者，并将其分成两组，其分别为对照组和观察组，其中对对照组患者单纯实施阿司匹林治疗方案；观察组患者则实施阿司匹林结合氯吡格雷治疗方案。对比分析其临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率达到82.05%，对照组患者则为56.41%，二者之间差异显著，对比具有统计学意义（P0.05）。结论：阿司匹林结合氯吡格雷在缺血性脑血管病急性期治疗中效果显著，不良反应发生率低，值得推广使用。

【关键字】：缺血性脑血管病；急性期；阿司匹林；氯吡格雷

引言：现阶段，脑血管疾病已经成为严重影响人类健康的重要疾病，而治疗脑血管急症的关键在于快速诊断、早日治疗[1]。本文对我院2012年1月-2014年1月期间收治的78例缺血性脑血管病急性期患者实施阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，取得了较为满意的效果。现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

按照入院顺序随机选取我院自2012年1月-2014年1月以来收治的78例急性缺血性脑血管患者，所有患者均符合2001年公布的急性缺血性脑血管诊断标准。所有均无消化性溃疡活动期、凝血功能障碍及闹族中病史等。随机将其分为对照组及观察组，各39例，对照组男性27例，女性12例，年龄范围为（29-69）岁，平均年龄为（49±20）岁。观察组男性28例，女性13例，年龄范围为（31-70）岁，平均年龄为（50.5±19.5）岁。两组患者的基本资料不具有差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

首先，两组患者合并心脏病、糖尿病、伴发感染等疾病进行相应处理；然后，对照组患者给予阿司匹林（拜耳医药保健公司）连续治疗15天；观察组患者给予阿司匹林与氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司）联合治疗连续治疗15天。

1.3疗效判定

两组患者均由同一个医师在治疗后根据相关标准进行评分，根据患者用药后的神经功能缺损积分值的减低率进行判断，分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化及恶化五个等级。基本痊愈：患者功能缺损评分减少超过90%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少在46%-89%，病残程度在1-3级；进步：功能缺损评分减少在18%-45%；无变化：患者功能缺损评分减少17%；恶化：患者功能缺损评分增加18%以上。总有效为基本痊愈+显著进步+进步。

1.4统计学分析

两组数据统计采用SPSS20.0软件进行统计分析，临床治疗效果采用X2检验，当P

2.结果

2.1对照组与观察组治疗效果比较

观察组患者的临床治疗总有效率达到82.05%，对照组患者则为56.41%，二者之间差异显著，对比具有统计学意义（P

2.2不良反应

观察组和对照组患者的临床不良反应发生率分别为0%和2.56%，差异不明显，对比不具有统计学意义（P>0.05）。 对照组患者有1例患者出现皮疹反应，经对症处理均消失，观察组患者没有出现不良反应现象。

3讨论

脑血管急症主要有出血性脑卒中、缺血性脑卒中两种，该病具有较高的发病率、病残率、病死率，在进行急救时必须确保患者的气道畅通、生命体征稳定、尽可能快速进行神经系统、影像学方面的检查，以明确病因，拯救患者生命[2]。

缺血性脑血管病又被称为脑梗死，其病理生理学机制主要有形成血栓、血塞以及血流动力学混乱等。大部分脑梗死患者是由于血栓堵塞动脉引起的，为及缩减缺血脑组织坏死，改善脑梗死预后，可以复流缺血区域、保护缺血脑组织、增加闭塞血管的再流通概率，进而减少通畅后的并发症。急性脑梗死主要急救的是可逆性缺血组织（半暗带），何时开始治疗是最重要的，当超过一定的时间界限后，缺血损害变得不可逆3]。根据2010年颁布的《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》，把重组织型的纤维蛋白溶酶原激活剂的静脉溶栓时间窗时间提高至4.5小时，重点强调了溶栓治疗当前最重要的是恢复血流措施，同时可适当放宽基地动脉血栓溶栓治疗时间。

本组研究中对照组患者给予阿司匹林治疗；观察组患者给予阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，观察组患者的临床治疗总有效率达到82.05%，对照组患者则为56.41%，二者之间差异显著，对比具有统计学意义（P

【参考文献】：

[1]史宝柱.氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（9）：1224-1226.

[2]程旺强.氯吡格雷联合阿司匹林、奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2010，24（10）：1016-1017.

[3]尹继君，朱传贤.氯吡格雷联合阿司匹林治疗青年人血管狭窄性脑梗死及对血浆P-选择素的影响[J].中国基层医药，2010，17（19）：2610-2612.