中性粒细胞比值和C―反应蛋白预测急性胰腺炎严重程度的意义

摘要：目的 探讨中性粒细胞比值与C-反应蛋白预测急性胰腺炎严重程度的意义。方法 采集80例急性胰腺炎患者的外周血液标本，分为轻症型急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组。分别检测各组患者中性粒细胞比值和C-反应蛋白水平。评估中性粒细胞比值和C-反应蛋白与急性胰腺炎严重程度之间的关系。结果轻症型急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组患者中性粒细胞比值和C-反应蛋白水平比较，差异均具有统计学意义（P

关键词：急性胰腺炎；预后；C-反应蛋白；中性粒细胞比值

急性胰腺炎是一个常见的外科急腹症，临床将急性胰腺炎分为轻症型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，轻症型急性胰腺炎易于治疗，重症急性胰腺炎则病情凶险，临床中重症急性胰腺炎病死率较高。通过采集2010年05月～2013年05月入住本院的50例急性胰腺炎患者的外周血液标本，将其分为轻症型急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组，对比分析中性粒细胞比值和C-反应蛋白预测急性胰腺炎严重程度的意义。

1资料与方法

1.1一般资料 采集2010年05月～2013年05月入住本院的80例急性胰腺炎患者的外周血液标本，其中，男性患者27例，女性患者23例；年龄在26～72岁；平均年龄为（43±5.4）岁，其中8例均伴有高血压病，其中6例伴有高血脂症，5例伴有糖尿病；将其分为轻症型急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组。

1.2方法 采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪及配套试剂检测各组患者外周血中中性粒细胞比值，C-反应蛋白数值的测定采用散射免疫比浊法，临界值为8 mg/L。

1.3统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，x2检验，P

2结果

2.1两组患者基本情况比较 通过对两组患者基本资料对比分析显示，受试者的基本资料在轻症型急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组间无统计学差异（P>0.05），排除了年龄、性别等潜在因素干扰实验结果的可能性。

2.2两组患者中性粒细胞比值与C-反应蛋白水平的比较 依据数据的分布特点.对各指标在各组间的差异性进行比较分析。结果显示，轻症型急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组患者血液标本中的中性粒细胞比值与C-反应蛋白水平比较，差异均具有统计学意（P

3讨论

急性胰腺炎是指胰腺消化酶被激活后对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。胰腺炎中胰腺损伤是腺泡细胞来源的蛋白酶自身消化，并伴随有大量细胞浸润，如中性粒细胞。中性粒细胞浸润是急性胰腺炎的早期特征，中性粒细胞既是组织坏死反应的重要起始因子，也是非特异性炎症反应的重要细胞。李俊等[1]报道循环中性粒细胞功能与急性胰腺炎的转归密切相关。过去仅有19%的急性胰腺炎患者得到准确分级，且仅有67%的重症急性胰腺炎组患者及时进入ICU接受特殊治疗[2]。随着诊断技术的发展尤其是各评分系统的完善，如急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ评分系统、Balthazar评分系统及Ranson标准的发展，急性胰腺炎患者的准确分级率已达到8O%[3]。邓少伦等[4]用CRP单独检测时其准确性可达89.9%，敏感性为100%，特异性为95%。作者通过分析对比发现C-反应蛋白在预测急性胰腺炎的严重程度中具有极高敏感性，临床应用效果明显优于中性粒细胞比值。

参考文献：

[1]李俊，刘震，李晓东，等.外周血中性粒细胞凋亡与急性胰腺炎的关系探讨[J].四川医学，2009，30（3）：301～303.

[2]Toh SK，Phillips S，Johnson CD.A prospective audit against National standards of the presentation and management of acute pan-creatitis in the South of England[J].Gut，2000，46（2）：239-243.

[3]Chakraborty S，Kaur S，Muddana V，et a1.Elevated serum neutro-phil gelatinase-associated[ipocalin is an early predictor of severity and outcome in acute pancreatitis[J].Am J Gastroenterol，2010，105（9）：2050-2059.

[4]邓绍伦.急性胰腺炎试验诊断指标的应用概况[J].广西医药杂志，2001，23（4）：852-85.