液门透中渚针刺配合推拿治疗落枕100例临床总结

摘 要 目的：观察液门透中渚针刺配合推拿治疗落枕临床疗效。方法：采用液门透中渚针刺配合推拿治疗落枕。结果：100例中临床治愈99例(99%)，显效1例(1%)，无效0例，总有效率100%。结论：液门透中渚针刺配合推拿治疗落枕的操作简便，疗效显著。

关键词 落枕 液门透中渚针刺 推拿

2002年7月～2011年10月应用液门透中渚针刺配合推拿治疗落枕患者100例，取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

本组患者100例，男43例，女57例；年龄16～60岁；病程1小时～3天。诊断标准：参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］。患者多在睡觉或急性扭伤后出现颈背部疼痛，多为一侧，头部转动受限，动则疼痛加剧，尤以向患侧扭转疼痛更加明显，甚至牵涉肩背部；头向患侧偏斜，不能自由旋转后仰。检查：颈活动受限，颈肌痉挛，触之如条索状，压痛明显。100例均符合上述诊断标准，均为晨起突然发病，主要表现为单侧颈部疼痛及活动障碍，部分诊断不明患者经X线片或MRI检查除外其他颈椎疾患。

治疗方法：本组患者均先给予针灸治疗，再进行手法治疗，上述治疗1次/日，治疗次数根据治疗效果而定，本组治疗通常一次即可治愈。针灸治疗方法：采用1.5寸毫针液门透刺中渚，用泻法，快速捻转约1分钟，嘱患者活动颈项(低头，抬头，转头)，一般疼痛当即缓解，拔针；手法治疗方法：患者取坐位，医者立于其后用四指法推患者颈部，重点在风池及颈夹脊穴，手法由轻逐渐加重，以患者能忍受为度，持续5分钟；施法于项背部3分钟，再按拿风池、天宗穴，以酸胀为度，同时嘱患者主动活动颈部。

疗效判断标准：①痊愈：颈项部疼痛、酸胀消失，压痛点消失，颈部功能活动恢复正常；②好转：颈项部疼痛减轻，颈部活动改善；③未愈：症状无改善。

结 果

本组患者100例，临床治愈99例(99%)，显效1例(1%)，无效0例，总有效率100%。

讨 论

落枕又称“失枕”，用推拿手法治疗有很好的效果［2，3］。现代医学证明，推拿手法治疗可引起一部分细胞蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，可使毛细血管扩张，局部液循环加快，静脉血液及淋巴液回流增速。由于血液循环畅通，新陈代谢旺盛，从而可解除肌肉的痉挛，减缓因痉挛而引起的组织缺血性疼痛而达到镇痛、止痉作用，使落枕得以治愈［4，5］。针灸疗法通过刺激穴位后，可使从外周神经到中枢神经各个水平脊髓、低位脑干、间脑、边缘系统和大脑皮层等神经系统释放多种介质和阿片肽，这些内源性特质共同组成人体的“抗痛系统”，从而产生针刺镇痛效应［6］。液门和中渚穴位于手少阳三焦经，三焦经体表走行：起于无名指尺侧的关冲穴，沿上肢外侧正中上行，经肩、颈，从耳后直上，经耳上角到耳前，止于眉梢的丝竹空；主治：头面五官疾病，经脉所过的颈项疼痛［7］。故液门透中渚针刺以调三焦之经气促使气血运行通畅，以期通则不痛调经止痛，从而达到解痉止痛之目的。

针灸和推拿治疗落枕均有疗效，二者结合起来，能起到更好的即时镇痛效果，疗效明显优于单纯手法治疗［8］。液门透中渚针刺作用快，镇痛效果好，先针刺后推拿，患者能够耐受疼痛，因此能迅速解除肌肉痉挛，改善功能活动，值得临床推广使用。

参考文献

1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社,1994:186.

2 宫淑娟.点揉疗法治落枕［Ｊ］.山东中医杂志,2000,19(4):253.

3 张学祥,胡秀清.落枕的分型与推拿治疗［Ｊ］.河南中医,2004,2(5):67-68.

4 应航.仰卧整复手法治疗落枕的生物力学因素［Ｊ］.中国骨伤,1997,10(4):43-45.

5 王拥军.施杞教授关于落枕理论与临床的探讨［Ｊ］.中国中医骨伤杂志,1997,5(2):60-62.

6 杨薇,闫滨.针灸镇痛在德国的临床疗效观察［Ｊ］.昆明医学院学报,2006,3:103-105.

7 葛书翰,等.新编快速针灸疗法［M］.沈阳:辽宁科学技术出版社,1997.

8 曾金强.手法结合针灸治疗落枕疗效观察［Ｊ］.中国当代医药,2011,6(18):134.