鼻咽癌患者术后心理护理分析

【摘要】目的探讨心理护理对鼻咽癌患者术后的情绪的影响及治愈效果的分析。方法于2010年1月至2012年1月在本院就诊的120例鼻咽癌患者为研究对象，对患者进行随机分组，分别为实验组及对照组，每组各60例患者。对照组患者采用常规护理，而实验组患者在常规护理的基础上，实行心理治疗、催眠疗法及暗示疗法，采用自评表对两组患者躯体化症状及心理状况进行评估。结果两组患者在治疗前均有明显的心理焦虑及抑郁的情绪，躯体化症状明显，两组患者评分没有差异性（P>0.05）；实验组患者在接受心理治疗后，抑郁、心理情绪及躯体症状与对照组相比具有差异性（P

【关键词】心理护理；鼻咽癌症；效果

鼻咽癌是我国常见的鼻咽性肿瘤，多见于男性中老年患者，当患者得了癌症后，往往将疾病与死亡联系一起，因此常给患者带来沉重的心理负担，尤其是对于恶性肿瘤患者，患者的情绪表现更为复杂异常，甚至有些患者出现轻生的想法。[1]这种想法会严重威胁患者的生活，影响患者的生活质量。在常规的护理过程中，鼻咽癌症的治疗侧重于对患者躯体症状的减轻及消除，而对于患者的心理状态及焦虑抑郁的情绪关注甚少。本文将对2010年1月至2012年1月对120例癌症鼻咽患者进行心理治疗，并对两组患者心理治疗疗法的效果进行评分，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将120例患者随机分为观察组及对照组，患者经细胞学及病理学证实为鼻咽肿瘤患者，对患者进行分组，分别为观察组及对照组，观察组患者男性42例，女性18例，患者年龄为29-78岁，平均年龄为（63.9±6.23）岁；对照组患者男性38例，女性22例，患者平均年龄为（68.9±7.23）岁，两组患者临床资不具有差异性（P

1.2方法

1.2.1对照组护理对照组患者给予常规护理，具体如下：对患者给予镇痛、化痰、止咳、止血、留置导尿管、胃管及促进患者肠道蠕动，对患者给予营养支持，并结合中医调理进行治疗，以达到减轻患者身体不适的作用。

1.2.2实验组护理实验组患者在对照组常规护理的基础上给与心理护理。心理护理的方法如下：①一般心理护理：对患者进行安慰，充分理解患者的心理想法，聆听患者的心理需求，并耐心向患者说明病情，使患者能充分了解病情发展的过程，鼓励患者宣泄压抑的情绪。鼻咽癌症患者的情绪很容易激动，因此护理人员应该鼓励患者家属勇敢地面对病情，不能在患者面前流露出无册或疏远患者的表情，应尽量满足患者的愿望，使其可以感受来自周围人的关怀，并配合治疗。②暗示疗法：暗示疗法又名催眠法，主要是用于舒缓患者紧张、抑郁、焦虑的情绪。认知行为疗法主要是真的心情压抑的患者，用于鼓励患者宣泄自己的情感。行为技术疗法是根据患者制定的活动计划而开展放松治疗训练，并转移患者的注意力。[3]③药物辅助治疗：对于有严重心理焦虑及精神压抑的患者，可考虑给患者采用5-羟色胺受体治疗，并观察患者生理及心理的变化。

1.3疗效评定在患者治疗1个月后，对两组患者采用（SCL-90）自评表进行评定分析，主要是评定患者抑郁及焦虑的情绪。SCL-90因子的评分标准为无症状：0分，轻度：1分，中度：2分；较重：3分，严重：4分。

1.4统计学分析采用SPSS13.0对两组患者SCL-90的评分进行分析，组间采用t进行检验，P

2结果

两组患者治疗前后均已出现明显的焦虑、抑郁的情绪，患者躯体换症状明显，两组患者SCL-90评分不具有差异性（P>0.05）.实验组患者经心理护理后，其心理抑郁、焦虑及躯体化症状均已得到明显的改善（P

3讨论

癌症患者情绪普遍经历以下三阶段：不愿意接受现实：很多患者在获悉自己得了癌症的事实后第一反应就是否认事实，拒绝接受事实。由于每个人都有渴望生存的本能，因此很多患者对自己的病情都难以接受。当真的确诊而不得不面对时，很多患者表现出恐慌、怨恨甚至自暴自弃的生活态度，对周围的事物，包括身边的好友家属都出现异常反感的情绪，稍有不如意患者就大发脾气。有的患者因为害怕情人离开自己而出现绝望、孤独、焦虑的情绪，在这些不良情绪的影响下，有些患者出现自杀的倾向。当患者进行死亡接受期时，大多数患者表现异常平静、少言、少动，此时此刻最希望的是可以有亲人陪伴在旁。

本组实验中实验组患者及其家属通过实施心理护理干预，其抑郁、焦虑及身体化症状均得到改善，从而提高了晚期癌症患者的生活质量，而对照组患者的心理与治疗前对比没明显差异性。随着癌症患者的增多，晚期癌症患者的生活质量也越来越受到关注，通过心理护理可提高患者的生活质量，效果理想，可在临床上推广应用。

参考文献

[1]陈茹，苏雪莲，李秀兰.晚期癌症病人死亡态度的调查研究[J].国际护理学杂志，2007（9）：258.

[2]邓家莲，华沙，曾国艳，莫莉，等.社会支持对肺癌化疗病人生活质量的影响[J].广西医学，2006（5）：510.

[3]郭力文.恶性肿瘤患者并发抑郁症调查及中医干预效应研究[D].北京中医药大学，2007：351-356.