宁波市监测区2006~肝癌发病情况分析

摘要：目的 分析宁波市监测区肝癌发病分布特征和流行趋势，为防治肝癌提供依据。方法 利用宁波市监测区恶性肿瘤发病登记报告资料，以2006～2009年肝癌发病情况为观察指标进行统计分析和描述性研究。结果 宁波市监测区2006～2009年肝癌年平均粗发病率为30.10/10万，标化发病率为25.10/10万，男性发病率高于女性。结论 肝癌发病率处于较高水平，应加强对肝癌的健康教育及综合防治工作，最大限度地降低发病率。

关键词：肝癌；发病率；描述；预防

Analysis of Liver cancer incidence of the monitoring area in Ningbo City from 2006 to 2009

CUI Jun, ZHANG Tao and YANG Xiu-zhen

(Center of Disease Control and Prevention of Ningbo City, Ningbo 315010, Zhejiang, China)

Abstract：Objective To Describe the incidence of liver cancer of monitoring area in Ningbo City and analyze its distributive properties ，then to provide the strategies for its prevention and control. Methods Based on the data on liver cancer registration report of Monitoring area in Ningbo City, the incidence of liver cancer from 2006 to 2009 was observed by the statistical analysis and descriptive study. Results The crude and age standardized incidence of liver cancer of monitoring area in Ningbo City from 2006 to 2009 was 30.10/105 and 25.10/105. The incidence of liver cancer for men was higher than that for women. Conclusion Due to the incidence of liver cancer at a high level, the health education and comprehensive measures of liver cancer should be strengthened to decrease the incidence of liver cancer.

Keywords: Liver cancer；Incidence；Description；Prevention

肝癌是严重危害居民健康的恶性肿瘤之一，宁波市各监测点恶性肿瘤发病登记报告资料显示，肝癌占居民恶性肿瘤发病第三位，为掌握宁波市肝癌的发病情况及分布特征,为其防治工作提供科学依据，现将宁波市监测区2006～2009年肝癌发病资料分析如下。

1资料与方法

1.1资料来源

宁波市11个县（市、区）中，海曙区、奉化市、余姚市为慢性病发病监测区，其人口占全市人口的28.4%，监测病种为糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中和恶性肿瘤，本文数据来自于各监测区2006～2009年恶性肿瘤发病监测资料，资料信息包括：病例年龄、性别、民族、职业、常住地区、诊断部位、病理学类型、诊断日期、诊断单位等，所有有效报告卡病例按照ICD-10进行编码，采用EPIData3.01软件录入报告卡的信息，2009年始病例数据由各医疗机构防保人员录入“浙江省慢性病监测信息管理系统”。人口资料来自宁波市公安局。

1.2质量控制

医疗机构防保科定期检查门诊日志和出院登记册，发现漏报的病例督促临床医生进行报告。医疗机构防保科和监测区疾控中心人员定期审核数据，发现重复报告的予以剔重。疾控中心开展每年两次的医院漏报调查和每三年一次的居民漏报调查，补充漏报病例。

1.3统计方法

汇总宁波市监测区2006～2009年肝癌发病数，采用SPSS17.0统计软件进行描述性统计分析，应用Excel相关图表工具绘图，采用2000年全国普查人口构成计算标化发病率。

2 结果

2.1分年份发病率

表22006～2009年宁波市监测区分年龄组肝癌发病率（1/10万）

2006～2009年宁波市监测区肝癌新发病例总计2026例，年平均粗发病率为30.1/10万，标化发病率为25.10/10万；男女性平均粗发病率分别为44.96/10万、15.12/10万，标化发病率分别为37.10/10万、12.59/10万，男性发病率明显高于女性（P＜0.01），发病率男女性别比为2.95（见表1）。肝癌发病占所有恶性肿瘤发病的第三位，其中男性占第三位，女性占第四到六位，第一、二位分别为肺癌、胃癌。

表12006～2009年宁波市监测区分性别肝癌发病率（1/10万）

2.2分年龄发病率

在年龄上，不论男女，其发病率总体上随年龄的增长呈上升趋势，35岁以下各年龄组的发病率较低，40岁以上组发病率明显上升，男性在60～岁年龄组达到第一高峰，女性在55～岁年龄组达到第一高峰，后发病率稍下降，男女性均在70～岁年龄组发病率开始再次上升，均在80～岁年龄组达到最高峰，后又有所下降(见表2)。

2.3病例的人口金字塔

各年龄组肝癌发病人数均显示男性多于女性，男女性发病人数性别比为3.00：1，男女性发病率性别比为2.97：1。男性病例多集中于40～79岁年龄段，发病人数最多的位于50～54岁年龄组；女性病例多集中于50～79岁年龄段，发病人数最多的位于55～59岁年龄组；两者均在65～69岁年龄段有相对减少的现象（见图1）。

3讨论

目前恶性肿瘤已成为我国居民第一位死亡原因[1]，另据报道，肝癌发病位居全球所有恶性肿瘤发病的第6位，而肝癌死亡则居第3位[2]，对人类的生命健康构成了极大危害。肝癌发病率列宁波市恶性肿瘤发病率的第三位，宁波市监测区肝癌发病水平与浙江省其它地方水平相似[3、4]。由本资料可见，各年龄段人群男性肝癌发病率均高于女性，究其原因，可能与男性人群更多暴露于肝癌发病危险因素有关。病例多集中于40～79岁年龄段，且发病人数最多的位于50～59岁年龄段人群，可见肝癌也对劳动力人群构成极大的危害。从年份的发病趋势看，粗发病率呈上升趋势，但标化发病率却呈下降趋势，这可能与更多老年病人被诊断有关，而标化发病率呈下降趋势，反映其发病率在下降，有研究认为肝癌发病率下降与接种乙型肝炎疫苗、改良饮水、阻断黄曲霉毒素B1的摄入有关[5]。

肝癌仍是宁波市第三顺位的恶性肿瘤，好发中老年人群，给人群的生命健康带来严重威胁，并造成劳动力的损失。应加强肝癌的综合防治，倡导合理膳食，强化对过量饮酒危害性的宣传，积极改善饮用水条件，加强粮食管理，加强血液管理，进一步推广乙肝疫苗接种来预防乙型肝炎，重视肝癌高危人群的防治研究，进一步控制肝癌的发生。

参考资料:

[1] 符定莹. 慢性病和社区健康管理[J]. 现代预防医学,2009,36(11):2050-2051.

[2] 陈陶阳,朱源荣. 我国肝癌发病趋势及展望[J]. 肿瘤，2008，28（10）：908-910.

[3] 杜灵彬,余传定,汪祥辉,等. 浙江省4个肿瘤登记地区2005年恶性肿瘤发病与死亡[J]. 实用肿瘤学杂志,2008,22（5）：430-433.

[4] 陈仁华,方顺源,刘庆敏,等. 杭州市2004～2005年恶性肿瘤发病状况分析[J]. 中国肿瘤,2007,16（5）：304-305.

[5] 陈陶阳,朱源荣. 我国肝癌发病趋势及展望[J]. 肿瘤,2008,28（10）：908-910.省略.省略

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