美施康定的不良反应及护理

摘要：目的：分析美施康定在癌症患者治疗中的不良反应及护理对策。方法：我们选取2010年8月―2012年8月癌症患者82例，将其按双盲随机方法分为两组，对照组41例与观察组41例，对照组患者在治疗中给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预，两组患者治疗结束后，将其不良反应发生情况进行对比。结果：观察组患者的不良反应发生情况明显低于对照组（P

关键词：疼痛 癌症 美施康定 综合护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.185

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0205-02

在成人与儿童癌症患者中，半数以上患者均有程度不同的疼痛，尤其在癌症晚期，疼痛更是主要的症状表现，其中30%患者疼痛程度达到了不能忍受的程度，严重影响患者的生活质量[1]。本文选取2010年8月―2012年8月癌症患者82例，将其按双盲随机方法分为两组，对照组41例与观察组41例，对照组患者在治疗中给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预，两组患者治疗结束后，将其不良反应发生情况进行对比，观察组取得了比较满意的效果，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。我们选取2010年8月―2012年8月癌症患者82例，将其按双盲随机方法分为两组，对照组41例与观察组41例。41例观察组患者，其中：男26例，女15例；年龄在31―68岁，平均年龄为56.4±11.2岁。疾病类型分为：鼻咽癌患者16例；肺癌患者12例；乳腺癌患者4例；胃癌患者6例；胰腺癌患者3例。41例对照组患者，其中：男24例，女17例；年龄在29―71岁，平均年龄为57.1±11.6岁。疾病类型分为：鼻咽癌患者12例；肺癌患者8例；乳腺癌患者9例；胃癌患者11例；胰腺癌患者1例。两组患者均为中、重度疼痛。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在性别、年龄、疾病类型、疼痛程度等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2 方法。对照组患者在治疗中给予常规护理。

观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预，具体方法为：①密切观察患者服药后的镇痛效果，患者服药2小时后，要对其疼痛缓解的情况进行一次评估，如果服用剂量不能有效止痛时，要增加用药的剂量。对服药30分钟后发生呕吐的患者，护理人员要给予处理以后补足药物剂量。②加强宣教。美施康定的药理特性为：疼痛再次出现前服用镇痛效果较好[2]。针对这一特性，护理人员要加强用药的宣教，让患者知道按时服药的重要性，对疼痛表现不是非常显著的患者，护理人员要发药到口，避免出现漏服现象，而影响控制疼痛效果。③加强心理护理。患者用药前，护理人员要主动向其讲解药物服用时的不良反应，说明这些反应是暂时的，大多均可耐受，如果在治疗的过程中加强预防性的治疗，能够有效控制不良反应发生，消除患者恐惧感，增强其治疗的信心[3]。④恶心呕吐护理：患者在用药初期，会发生恶心呕吐症状，一周内即可缓解，此时护理人员要评估呕吐的程度与原因，记录、观察呕吐物的性状、颜色、量。给患者营造较舒适的进餐与休息环境，指导食用易于消化且富含营养的食物，对呕吐物要及时进行清理，注意观察患者电解质的变化情况，及时补液等。⑤便秘护理：用药过程中患者会出现便秘症状，护理人员要指导患者多食用新鲜的水果和蔬菜及粗纤维的食物，多饮水，参加力所能及活动，养成定时排便的习惯[4]。⑥镇静过度、嗜睡的护理：用药初期少数患者会出现嗜睡的不良反应，几日后，症状会消失。护理人员要对患者嗜睡的程度及原因进行评估，预防患者服药过量引起呼吸抑制及药物中毒等不良反应，对于老年及肝肾功能不全患者，要制订出个体化用药剂量，加强用药期间的安全护理[5]。

1.3 统计学处理。采用SPSS13.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P

2 结果

两组患者治疗结束后，将其不良反应发生情况进行对比，观察组明显低于对照组（P

3 讨论

在癌症中、晚期，疼痛是主要的症状，疼痛不仅会对患者的机体造成比较严重的损害，更为主要的是在心理及精神等方面给患者带来程度不同的负影响。患者在发生疼痛时，常伴有恐惧、失眠、厌食、疲劳、沮丧、焦虑、不安、紧张的不良心理状态，干扰患者生存意志，影响患者生活质量。在给予患者有效药物镇痛同时，加强综合护理干预，能够消除患者不良情绪，树立战胜疾病的信心，减少并发症发生率。从本次研究中可以看出，观察组患者不良反应发生情况明显低于对照组，这一结果充分说明了将综合护理应用于美施康定不良反应的护理中，能够明显减少患者在用药期间的不良反应发生率，并且提高患者对护理人员的信任度及治疗的依从性，增加止痛的效果，达到提高患者生活质量目的，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 李冬华.美施康定治疗癌痛的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志.2010（06）：29―30

[2] 巢伟忠，徐珍，陆超.奥施康定与美施康定治疗恶性肿瘤重度疼痛疗效比较[J].亚太传统医药.2010（09）：917―918

[3] 郝春艳.美施康定给药治疗老年癌痛60例疗效观察[J].中国老年学杂志.2010（22）：82

[4] 王晓雯，王朝霞.56例癌性疼痛病人的护理[J].全科护理.2011（25）：1164―1165

[5] 王玲，姜荣荣，刘云.癌性疼痛的评估与护理[J].医学研究生学报.2011（02）：42―43