严重急性呼吸综合征的36例临床研究

【摘要】目的：研究严重呼吸综合征的临床特点、传染途径、探讨预防以及治疗该病的方法。方法：在曾经接收过急性呼吸综合征的治疗的患者当中选择36例患者，回顾性分析与归纳患者的病情和治疗方法等相关临床资料。结果：严重急性呼吸综合征是一种新型的、具有极强传染性的疾病。在来就诊的36名患者中男性患者24例，女性患者12例，其中有32例患者患病前曾与严重急性呼吸综合患者有过接触，占到患者总数的88.9%。结论：严重急性呼吸综合征具有传染性强，传播速度快且病情发展快的特点，目前还没有确切的治疗药物，但通过早隔离，早治疗，采用综合治疗等治疗方法可以达到理想的治疗效果。

【关键词】严重急性呼吸综合征；传播；预防

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0047-02

严重急性呼吸综合征又被称为传染性非典型肺炎，是一种通过飞沫传播的具有极强传播性的传染病。此病是由病毒所引起的，其主要病理是以呼吸系统及免疫系统受累的急性呼吸系统传染病。传染源主要为严重急性呼吸综合症的患者，在患者患病初期，尤其是在患者患病两周左右时，传播能力较强[1]。由于该病病情发展快、病死率较高，特别是因其具有极强的传染性，此传染病引发了社会恐慌和公共卫生危机，给人类造成了巨大的伤害。本文通过对36例严重性急性呼吸综合症患者资料回顾性分析，探讨该病的临床特点及治疗措施，具体内容更如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月-2013年11月在该院收治的36例严重急性呼吸综合征患者资料。其中男24例，女12例，年龄20-70岁，潜伏期3-19d，所有病例均符合我国卫生部疾病控制中心下发的 《严重呼吸综合症诊断标准》。

1.2 治疗方法

对患者施行基础治疗，让患者多休息较少的活动，维持水电解质死亡平衡，周期性检测血氧饱和度。周期性检查患者的血常规 、尿常规，肝、肾功能及X线胸片，必要时对患者复查CT。对症治疗，采用物理退热方式降低温度，镇咳，治疗改善肝肾功能 ，补充水电解质等。当患者病情快速加重时，应及时使用糖皮质激素。应用抗生素治疗。心理治疗，细心对患者讲解，使患者能够了解本病是可治愈的，消除患者的恐慌心理，使患者积极的配合治疗。

2 结果

2.1 症状和体征

发病急、快是该病的最主要特点，发热是患者的首发症状，并且患者体温―般都大于38℃，有时有畏寒的症状；在咳嗽时多为干咳且少痰，而且患者有时有咳血丝、痰的现象；患者会出现头痛、关节肌肉酸痛、乏力、腹泻、胸闷的症状，严重的患者者甚至出现呼吸加速，气促，甚至是呼吸窘迫[2]的严重症状。患者肺部体征不明显，一些患者在体检中可闻及少许肺部湿音，或者肺实变的症状。主要数据见表1

2.2 X线胸片

对患者胸片的检查中可看出，患者均有不同程度的片状。斑状侵润性阴影，一些患者呈大片的阴影，详图见图1。

表1 36例严重呼吸综合症主要临床表现

3 讨论

在36例患者当中有32例曾与严重急性呼吸综合患者有过接触，占患者总数的88.9%。通过此数据便可看出此病传染性的强度之高。而且此病传播速度快，人群很容易受到感染，并且在家庭和医院此病的发病现象表现出聚集传播的现象。

严重急性综合症不同于临床上所见的典型肺炎。因此，运用抗菌素药物治疗患者康复的效果并不明显[3]。另外，我们从临床患者X线胸片中可以看到肺部浸润病灶与患者的全身状况并没有明显相关关系。

严重急性呼吸综合症患者病情的潜伏期很短，潜伏期的患者没有甚至仅有很小的传染性。但在发病急性期即是发病期的传染性很强 ，尤其是在刚发病时，传染性极强。研究发病早期的患者，通过咽拭子、痰标本中检测可以看出与严重呼吸综合症相关的冠状病毒有着非常高的比例。对此病症采取早期就诊、早处理、早治疗的措施对预防治疗该病症以及控制其传播都有很重要的意义。

从治疗方面来说，先通过一般治疗入手，尽量少活动，多休息，咳嗽时尽量避免用力过度，期间兼并使用镇咳的药物。为了更好的改善心、肝、肾功能，应尽量合理服用相关药物。同时，及时的应用糖皮质激素，氧疗手段维持血氧饱和度，给予抗病毒治疗，给予免疫治疗，预防继发性感染，尽力的给予心理治疗以消除患者恐慌心理，告诉他们病情的可治愈，建立起治愈严重急性呼吸综合征的信心，以达到使病情可以得到更好的控制。

严重急性呼吸综合征是一种严重传染病，虽然到目前还没有直接治疗该病的药物，但综合治疗可有效的治疗严重急性呼吸综合征。此方式不但对患者是一种防护，同时也对身边的普通群众是一种保护。

参考文献：

[1] 吴文娟，涂超 ，谢碧荣 .肺结核并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析[J]临床肺科杂志，2011，3 （2）：217-218.

[2]郑再英.严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理[J]护士进修杂志，201l，7（4）：327-328.

[3]王元霞，张建强.严重急性呼吸综合征尿常规及血清尿素氮、肌酐的检验分析[J].中外健康文摘，2011，9（26）：75-78