宫颈癌患者的临床护理对策

【摘要】1.1一般资料 2003年3月～2009年12月，我院收治宫颈癌患者96例，年龄39～57岁，平均43岁，其中糜烂型29例，外生型27例，内生型19例，溃疡型21例。 1.2护理方法 1.2.1心理护理积极主...

[摘要] 目的：探讨宫颈癌患者的护理方法。方法：对96例宫颈癌患者实行心理护理、术前护理、术后护理、饮食护理和出院指导。结果：96例宫颈癌患者经过综合治疗和精心护理，显效36例，有效51例，无效9例，总有效率为90.62%。结论：有效的护理是对患者实施全方位的关怀和战胜疾病的保证。可明显减少手术并发症的发生，从而促进健康恢复，提高生活质量。

[关键词] 宫颈癌；肿瘤；患者；护理；对策

[中图分类号] R473.73[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）10（a）-108－０1

宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，是妇科常见恶性肿瘤之一[1]。本文就对宫颈癌患者采取不同的护理方法综述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2003年3月～2009年12月，我院收治宫颈癌患者96例，年龄39～57岁，平均43岁，其中糜烂型29例，外生型27例，内生型19例，溃疡型21例。

1.2护理方法

1.2.1心理护理积极主动深入病房与患者谈心，关心爱护，鼓励开导患者，充分调动患者家属、亲人的积极因素，要求其配合、协助医护人员，在探视时间多看望慰问患者，使患者自我感觉并不孤独，仍生活在幸福温暖之中，变别人的关心为自己的动力，从而挖掘自身潜力，抵御疾病；向患者解释宫颈癌治疗的重要性和必要性，告知所选择的治疗方案的预后情况，让患者对于疾病的治疗有一定的认识和心理准备，消除对疾病和治疗的恐惧紧张心理。有针对性地进行相关护理知识传授，介绍治愈病例，增强患者抗癌信心，使其主动配合治疗和护理，同时主动介绍主治医生的技术水平，如果选择手术治疗告之手术大致所需的时间，向患者讲解手术室的环境、麻醉方式、手术方法及效果等。

1.2.2术前护理认真做好阴道清洁：术前3 d，每天用0.1%新洁尔灭溶液阴道冲洗1次，并于每天晚用灭滴灵0.4 g塞阴道，有阴道出血的患者禁作此项操作。手术前天晚上清洁灌肠，并遵医嘱使用肠道消炎剂。术前1 d改流质饮食，术前晚禁食。术前1 d备皮，清洁脐眼，做好全身卫生处理。

1.2.3术后护理因为手术后留置导尿管和盆腔引流管。保持引流管及导尿管通畅，注意尿液、引流液的性质、量，引流袋每天更换，必要时监测尿常规。保持会清洁，每日用0.1%新洁尔灭棉球抹洗2次。保持伤口敷料干燥，如有渗出、污染，要及时更换。 观察体温、脉搏、血象变化，术后7 d每天测体温3次；遵医嘱给患者补液，正确使用抗生素，并注意无菌技术操作，避免脉管炎的发生。

1.2.4饮食护理①宫颈癌早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应服用些补血、止血、抗癌的食品，如莲藕、黑木耳、甲鱼、鸽蛋、鸡肉等[2]。②手术后，饮食以补气养血为主，如桂圆、猪肝、芝麻、驴皮胶等。③放疗时，饮食调血滋阴为主，可食用牛肉、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等。④化疗时，饮食以健脾补肾为主，可用动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、香蕉等。出现消化道反应，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。⑤宫颈癌晚期，应选高蛋白、高热量的食品，如牛奶、赤小豆、绿豆、菠菜、冬瓜、苹果等；⑥宫颈癌饮食禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜，油煎烤炸等食品[3]。

1.2.5出院指导①告诉患者阴道冲洗的方法及冲洗头放入阴道的深度；②合理安排饮食，注意营养均衡；③适当休息与运动，避免重体力劳动；④进行性生活指导，提高生存质量；⑤定期来院检查，定期进行放、化疗。

2结果

96例宫颈癌患者经过综合治疗和精心护理，显效36例，有效51例，无效9例，总有效率为90.62%。

3讨论

宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌[4]。近年来，宫颈癌发病率有增高的趋势，发病年龄多在40～60岁[5]。对于这些患者，面对突然发生的不幸消息，往往会感到不能接受，并且存在恐惧、绝望的心理[6]。在治疗时有很大一部分患者要进行宫颈癌根治性手术。对于这些患者，既要承受手术带来的痛苦，更要有勇气面对子宫切除、器官缺失所致心理失衡的感受。此时此刻，作为一名医务护理人员，应结合患者的实际情况，制订出有效的护理措施，进行有效的护理干预，提高了患者的心理承受力。树立战胜疾病的信心，积极配合，顺利接受各项治疗。总之，有效的护理是对患者实施全方位的关怀和战胜疾病的保证。在术前做好肠道和阴道准备，术后做好各种引流管的护理，与活动的指导，可明显减少手术并发症的发生，从而促进健康恢复，提高生活质量。

[参考文献]

[1]高玮茜.宫颈癌患者生活质量的影响因素与护理干预[J].中国医药导报,2009,6(11):138.

[2]高娥.宫颈癌手术患者的临床护理[J].河北医学,2009,15(12):7.

[3]田惠荣.宫颈癌放化疗患者的心理特点及对策[J].中国社区医师,2009,25(19):284.

[4]赵爱芳.子宫颈癌根治术围手术期的观察与护理[J].泰山医学院报,2007,34(4):313.

[5]陈立凤.13例宫颈癌患者疼痛的护理体会[J].中国保健,2009,17(1):100.[6]余娟彩.宫颈癌根治术留置导尿的护理[J].吉林医学,2006,27(4):345.

（收稿日期：2010-05-12）