古方新用去“顽疾”

患者黄某，男性，48岁，出租车司机，因尿频、尿涩不畅4年伴会阴坠胀疼痛来我院就诊。症见面色苍白，腰膝酸冷，尿频，排尿滴沥不畅，会阴坠胀隐痛，时见尿色白浊不清，胃纳不振，大便偏溏。舌淡胖，苔白腻，脉沉细。患者曾在外院多次作前列腺B超及前列腺液检查，确诊为慢性前列腺炎，先后多次予以抗菌药治疗，同时口服清热解毒类中成药，疗效甚微。根据脉诊，中医诊断为劳淋，证属脾肾亏虚，湿浊寒凝，故予萆分清丸6克，辅以马沙尼2毫克，每晚睡前服。服药2周后，患者尿频、尿急症状明显减轻，排尿已顺畅，会阴坠胀隐痛亦有缓解，小便色转清。服药1月，患者尿频、尿急及会阴坠胀隐痛诸症皆除。此后续服3月以资巩固，上述症状未见反复。

慢性前列腺炎是中老年男性的常见病、多发病，虽然不会直接威胁患者的生命，但常常会严重影响患者的生活质量。慢性前列腺炎的诱因主要为吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。其临床表现主要有骨盆区域疼痛，可见于会阴、、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛、尿涩不畅和夜尿增多等。由于出现排尿困难及慢性疼痛久治不愈，患者生活质量明显下降，进一步导致障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等并发症，因此及早治疗尤为关键。

慢性前列腺炎中医归之为淋证、尿浊、癃闭等范畴，其病机主要为脾肾亏损，气化不利，病久可致下焦湿热内蕴或湿浊寒凝。

患者因工作之故，长期久坐且憋尿，导致盆底肌肉长期慢性挤压和前列腺长期充血，导致慢性前列腺炎的发生。加之先前治疗不当，反复使用抗菌药及清热解毒类中成药，损伤肾阳，湿浊寒凝于下焦，气化不利，故见尿频、尿涩不畅等症，予萆分清丸温肾利湿，分清化浊，效果颇佳。

萆分清丸出自元代著名医家朱丹溪的《丹溪心法》，由粉萆、石菖蒲、甘草、乌药、益智仁组成。具有温肾利湿，分清化浊之功效，故可用于慢性前列腺炎之肾气不足，湿浊寒凝型。此外，现代药理研究亦证实：萆含有薯蓣皂苷等多种甾体皂苷，可扩张血管使血压下降；石菖蒲含有细辛醚、对絮状表皮癣菌、堇色毛癣菌、白色念珠菌等十余种真菌有较强的抑制作用；乌药含有生物碱及挥发油，可增加肠道平滑肌的蠕动，并扩张局部血管使血液循环加速；益智仁含有萜烯、倍半萜烯、倍半萜烯醇等挥发油成分，可抑制金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、伤寒及大肠杆菌、绿脓杆菌等。故可用于慢性前列腺炎的治疗。