探讨彩超在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值

【摘要】目的对彩超在2型糖尿病下肢动脉病变中的临床应用价值进行分析与探讨。方法选择70例2型糖尿病人分为试验组，40例同期在医院治疗患者分为对照组。分别对其进行下肢血管彩色多普勒超声检查对照。另外，对2型糖尿病患者开展不同阶段的病程以及并发症研究分析。结果2型糖尿病患者组的下肢动脉斑块检出率高于对照组，并发高血压的2型糖尿病患者相对于单纯的糖尿病患者来说其下肢动脉斑块的出现率较高。另外，病程超过5年的2型糖尿病患者的下肢动脉斑块发生率是高于病程小于5年的患者的。结论彩色多普勒超声对于检查2型糖尿病患者的下肢血管病变存在良好的检查效果，能够在下肢血管病变的早期检查出来，具有极其重要的预防以及治疗的临床价值。

【关键词】彩色多普勒；2型糖尿病；临床分析

糖尿病是一种常见的慢性病，糖尿病一般还伴随着多种并发症。其中下肢血管病变是糖尿病中最为常见的并发症之一。患者一般伴随着肢体疼痛、麻木以及感觉行为异常等，更为严重者可出现下肢缺血性坏疽，甚至可能会面临截肢的危险。下肢动脉栓塞是患者截肢致残的主要原因。而本文对70例2型糖尿病患者的下肢动脉进行彩超检查，对2型糖尿病患者的下肢动脉病变超声图像进行观察。并且对彩超在诊断糖尿病下肢血管病变中的价值进行研究，进而能够在临床早期获知病情，为诊断与治疗提供可靠准确的依据。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年10月――2012年10月年入我院治疗的70例2型糖尿病确诊病例为试验组。在70例患者中男性32例，女性38例。患者的年龄范围在35-76岁内，平均年龄为36.5岁。在70例患者中有20例患者存在不同程度的疼痛、四制麻木等临床症状。另外，选择同时间段内在我院治疗的40例患者为对照组。40例患者主要为心内科以及神经内科的患者为主。40例患者中男性23例，女性17例。患者的年龄范围在36-78岁内，评价年龄为60.5岁。

1.2方法采用美国产彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5-10MHz。患者在进行检查时要采用仰卧位，将检查位置充分暴露出来。被检查的下肢稍外旋、外展，从上往下依次对股动脉、动脉、胫后动脉等主要动脉进行检查[1]。在检测动脉时要采用俯卧位；在检查胫后动脉、足背动脉时要采取坐位。患者都应该采取双侧对照。首先对实时二维方式对血管壁、斑块等部位、形态、特点进行检查。然后再使用彩色多普勒对腔内彩色的血流进行检查，对血管狭窄、闭塞等位置进行检查[2]。

1.3统计学分析运用SPSS1110统计软件分析数据。计数资料的比较采用x2检验。a=0.05为检验水准。

2结果

2.1超声检查结果下肢动脉病变存在以下几个特点：①下肢动脉内膜不均匀性增厚，管腔内可以观察到单发或者多发低回声、强回声以及混合回声斑块的形成。②腔内的大斑块处彩色血流辨析，收缩期的流动速度较快，而在舒张期反向血流消失[3]。③闭塞段中间没有血流的现象，在闭塞或者血管段狭窄的情况下血流的颜色会变化的较为单一，颜色暗淡，流动速度减慢。

3讨论

糖尿病是一种常见的慢性病，其病发通常伴随着多种并发症。例如下肢血管病变就是其最为常见的并发症之一。其主要原因是患者在长期血糖超标的情况下，血管壁中的蛋白质、氨基酸等物质发生糖化[4]。及糖化物质的产生会对血管壁的结构蛋白造成一定的影响，从而使得血管内壁的内膜厚度增加，导致管腔狭窄。并且，糖尿病患者的脂代谢混乱，血管内膜存在大量脂质。在日积月累的情况下会出现沉积等情况，从而形成粥样斑块，导致管腔变得狭窄，容易瘾大血栓以从而血管闭塞[5]。在通常情况下，糖尿病患者出现动脉粥样硬化的机率是显著高于一般患者的。并且动脉粥样硬化发生较早，并且发展迅速，相对较重。另外，当糖尿病患者伴随着高血压时会导致下肢血管病变率更高。本文的调查结果显示，2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化斑块的发生率明显提高，伴随高血压患者存在更高的机率发生下肢动脉病变。糖尿病下肢动脉病变的早期临床症状并不十分明显，在治疗方面存在一定的难度。所以在临床早期检查出血管病变是十分重要的。使用彩超对2型糖尿病患者的下肢动脉检查具有简便、无痛苦等多项优势，是诊断下肢动脉病变的重要检查方式。并且其能够在早期诊断出患者的下肢动脉病变，进而帮助患者获得更加良好的治疗。

参考文献

[1]曹永吉，李卫东.2型糖尿病下肢血管病变形态学特点研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2004，（02）.

[2]何淑君，徐岚.彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值[J].现代诊断与治疗，2009，（02）.

[3]奚悦，刘桂兰.2型糖尿病下肢血管病变的早期发现及其相关危险因素的探讨[J].中国厂矿医学，2007，（02）.

[4]何辉，简文豪，张益民.高频超声检测高血压及高血压合并糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能[J].中国超声医学杂志，2004，（12）.

[5]郑敏，杨敏，李春梅，贾冬林.2型糖尿病患者下肢血管病变的超声改变[J].中国综合临床，2004，（11）.