哪些眼病偏爱女性/“宫颈糜烂”忽悠了一百年

哪些眼病偏爱女性

文/李艳鸣

45岁的张女士前不久突然感觉双眼胀痛，视物不清，开始她没当一回事，结果越来越严重。后来，被诊断为急性青光眼，经过虹膜周边切除术，张女士痊愈出院。对此眼科专家指出，有些眼病特别喜欢女性。

慢性泪囊炎

慢性泪囊炎患者中，女性发病率为男性的3-4倍。造成慢性泪囊炎的基本原因是鼻泪管阻塞或狭窄，由于女性的鼻部管道一般较男性的狭窄，所以女性患慢性泪囊炎的就较多。

闭角性青光眼

闭角性青光眼是青光眼中一种比较常见的类型，多见于40岁以上的女性。本病为双侧性，常先后发病。双眼发作间歇时间，长者可达10年以上。由于在发病期间可以出现明显的眼前部充血现象，故以往称之为充血性青光眼。眼压升高的原因是由于周边部的虹膜堵塞了房角，阻断排泄房水的通路，故称为闭角性青光眼。女性前房比男性浅，情绪较男性易于激动，所以患闭角性青光眼比男性高2-4倍。

干燥性角膜结膜炎

此症开始时眼部有异物感，发痒干燥以至烧灼感觉，眼泪减少，并有一定程度的视力波动和畏光现象。由于泪液分泌减少，有时尚可发生卷丝状角膜炎，多发生在绝经期。

干眼症

年轻患者干眼症发生率也以女性居多，其原因除了电脑等屏幕影响、年轻女性喜欢戴隐形眼镜、眼部化装以及女性生理周期外，还与女性睑板腺相对男性薄弱、腺体分泌相对较少有关。

巩膜炎

是指发生在巩膜深部的炎症。可以引起角膜及葡萄膜组织的并发症。其中的前巩膜炎常见于青年女性，多为双侧，疼痛十分严重。急性期可出现暂时性近视，这可能由于睫状体水肿，使晶状体及虹膜前移所致，病程可持续数周、数月或数年不等。

穿孔性巩膜软化症

这是一种较为少见的特殊性巩膜炎，多见于年逾50岁的女性。病变一般为双侧性，但双眼表现的严重程度常不一致，病程发展缓慢，但也有表现急剧，于数周内导致失明。病程缓慢、容易复发、顽固难治是本病的主要特征。

搐搦性白内障

是由甲状腺功能不全引起的与手足搐搦同时出现的一种病变。多见于青年女性的哺乳期。这种白内障的发生可能是由于钙质缺乏，使晶体周围液体化学成分发生改变、离子平衡紊乱，导致晶状体代谢障碍所致。

“宫颈糜烂”忽悠了一百年

文/陈锦屏

受访专家：尚红梅，郑州市第三人民医院妇产科副主任医师。

我国的妇产科教科书中，已没有了“宫颈糜烂”，也就是说，吓唬女人一辈子的宫颈糜烂，根本就不是“病”了。

郑州市第三人民医院妇产科副主任医师尚红梅说，“宫颈糜烂”这个提法本身就是不正确的，正确的提法应该是“宫颈柱状上皮外移”(也称宫颈外翻)，它不是病理改变，而是宫颈生理变化，这一生理现象会从女性的青春期起持续几十年，用“宫颈糜烂”来描述，这是一个历经100多年的错误。

近年来，科学家研究认为，宫颈糜烂与宫颈癌的发生无关。在国外的教科书中已经废止了这个名称，而改用宫颈柱状上皮异位，我国近年修订出版的第七版妇产科教科书中，也将宫颈糜烂摈弃。

有了宫颈糜烂，只要没有症状，没有感染，就不需要治疗。尚红梅说，只有当宫颈柱状上皮外移有症状、合并感染时，如有脓性分泌物、造成接触性出血时，才需要进行正确的治疗。

宫颈糜烂与宫颈癌无关，但早期宫颈癌会表现出宫颈糜烂的症状。尚红梅建议，30岁以上的女性，或有3年以上性生活史的女性，建议每年定期做宫颈涂片细胞学检查，这是目前推行最广、最有成效的防癌方法。如果细胞学检查没问题，那么只要在门诊随访就可以了。

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“宫颈糜烂”过度治疗有害

同济大学附属同济医院妇产科主任李怀芳指出，宫颈糜烂概念中另外一个容易引起误解的就是轻、中、重分度，很多人认为重度糜烂是病变非常严重将要转变成癌的状态。

其实，临床上是按照糜烂的面积来分的，轻度指糜烂面小于宫颈面积的1/3，中度是1/3-2/3，重度是大于2/3。

有些可能会在同房后出现少量血丝，引起女性不必要的紧张。

如果细胞学检查结果阴性，可以采用物理方法治疗，如电烫、微波、激光等。但这些物理治疗会导致宫颈部位纤维瘢痕形成，影响分娩时宫口扩张，所以未育的女性要慎选。