颈椎病不再是老年人的专利

21世纪的未来50年内，颈椎病将成为一种现代病

银行高级职员郁先生，年仅31岁，患颈部疾病已7年之久。每天感觉颈部牵强酸胀疼痛，活动困难，两肩肩胛部像压着千斤重担，只感到重、重、重，在电脑前没打上几行字就累得抬不起胳膊。

公司职员陈小姐患颈椎病已经两年了。近1周来症状加重，颈项酸痛，头痛、头晕、肩背牵痛，经同事介绍于日前去医院检查，发现颈肩背肌僵硬痉挛，颈后两侧有明显压痛，颈活动度减少。她自诉因近日工作繁忙，长时间低头曲颈。加上单位大楼里中央空调系统启动，颈后受凉，导致颈椎病发作。

颈椎病：现代病

长期以来颈椎病一直是中老年人的“专利”，可是近年来的临床观察显示，青年人患颈椎病的比例逐年上升。随着现代社会生活节奏的加快，工作方式的变化，电脑、空调、冰箱广泛使用，人们遭受风寒湿邪侵袭及屈颈机会不断上升，发病年龄不断提前，呈现年轻化趋势。国内报告显示，颈椎病患病率达17.3%，在当前已明显超过腰痛。

颈椎病起源于椎间盘的退变。颈椎椎间盘从30岁开始退变，出现软骨板骨化、髋核脱水、椎间隙变窄、椎体间的关节面易于磨擦而发生增生，如增生部位压迫周围的神经、血管则出现颈部综合征。主要的临床症状有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心、脖子发僵、发硬、疼痛、活动受限、肩背部沉重变硬、上肢无力、手指麻木，皮肤感觉减退，甚至出现上、下肢瘫痪，大小便失控等。

专家们预测，在21世纪的未来50年内，该病将成为一种现代病，临床与实验研究证实，颈椎病将取代以体力劳动为主要诱因的腰腿痛而上升为骨伤科临床的常见病，而且教师、白领阶层等伏案工作者患病比例高。

插曲一：落枕必须重视 落枕很常见，但它往往是颈椎病的早期症状。一旦落枕，必须及时就诊，按时治疗，力求痊愈。不要因为工作繁忙而贻误治疗时机，落下病根。如果不明不白反复落枕，就应怀疑是否是颈椎病。

年轻白领易患颈椎病

年轻白领作为现代主力，住高楼、孵空调、用电脑，竞争激烈导致过度用脑、用眼、用颈，产生电脑综合征、高楼大厦综合征等现代病。

从小学到中学、大学，总处在繁重的功课、考试压力下，伏案时间过久，长期处于单一，本就容易造成颈部疲劳。不少人还往往习惯于某种不良姿势，如躺在床上看书、电视机位置过高而不得不长时间仰头观看，使颈肩部肌肉长期处于紧张状态，颈部肌和骨骼不能得以调整而引起“颈肌紧张综合征”。这些病症有很多，其中青年型颈椎病（又称颈肌筋膜炎）不可忽视，主要症状如：眼疲劳、眼胀酸痛、视力模糊、眼花、失眠、注意力不集中、记忆力衰退、思绪不敏捷、颈部牵强酸胀、转头或抬头困难，有时颈部旋转时能听到“嚓嚓”声，有的颈部可摸到条索状物，还有的出现头痛头晕，自感吞咽阻碍等。此病经常发作，影响生活和工作，甚至影响情绪，易激动、发怒。但往往不能引起足够的重视，以致反复发作使病情加重，不少反复落枕的年轻病人多属此型。大量临床观察证实，此型是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最佳时机，对于颈椎病的防治有重要意义。

橡皮筋要经常舒缩才有弹性，长期拉长橡皮筋就会硬化、老化，失去弹性，人的颈项部肌肉也是如此，长期牵拉紧张（伏案工作、学习、高枕睡眠等）会使血液循环受阻，血液代谢产物肌酸、乳酸滞留，颈肌筋膜失去弹性，逐步机化钙化。称它是颈肌筋膜炎是因为它并非感染造成的，而是肌酸、乳酸造成的非细菌性炎症。故病人服用抗感染药物不会有效果。

插曲二：空调中当心受寒 中医理论：“寒则收引”、“风为百病之长”。空调机可让人夏日防暑降温，冬天取暖祛寒，对提高工作效率有重要作用。夏日高温中享受冷风固然十分舒适，但长期处于此环境，尤其是在此环境中单一工作8~10小时，由于颈、背部肌肉处于痉挛状态，颈、腰、肩、肘、膝、踝、指等关节长期受到风寒的侵袭，便会产生肌肉酸痛、不适症状。

颈椎病分类

颈椎病根据发病机理可分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型等多种。80年代根据颈椎病的年轻化特点，又增加青年型颈椎病。

神经根型多见颈部症状兼一侧上肢麻木，感觉迟钝，肢冷或一侧肩背指的放射痛等。椎动脉型多见颈部症状兼一过性位置眩晕，即颈部突然旋转后出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等。脊髓型多见颈部症状进行性加重的肢体无力或痉挛性瘫痪与运动障碍等。交感神经型多见颈部症状兼偏头痛、心慌、肢冷、手足心热、四肢酸胀等。以上各型都可通过X线、CT、血液检查，以及神经科、五官科、眼科等检查得以诊断。

青年型颈椎病通过上述检查都未提示异常，而症状又明显，时间持续长，干扰了青年人的工作精力与信心。该病的反复发作是颈椎病的早期特点，失治误治会造成颈椎病的严重发作。

插曲三：青年型颈椎病的防治

①推拿治疗青年型颈椎病。 中医推拿是治疗青年型颈椎病的首选方法，即医师运用手法在颈部及相关穴位上操作，达到手法渗透、整骨理筋，并综合运用针灸、理疗牵引、中药敷贴等多种手段，行气活血，消炎祛瘀。此法安全、无副作用、无后遗症且疗效显著。

②自我防治青年型颈椎病。 自我防治主要掌握3点：

・低枕睡眠：要求睡眠枕头不高于5厘米。

・颈部保暖：不要贪凉，不要在凉水里浸泡颈部，空调房内远离出风口或电扇，并在肩部适当增加衣物。

・颈部自我放松：伏案工作持续1~1.5小时应该活动颈部，作头颈后伸旋转侧弯，动作宜轻柔缓慢。休假日可郊游休息，以彻底放松肌肉和精神。