剖析复方丹参注射液临床使用

l与黄芪注射液联合应用治疗病毒性心肌炎

复方丹参注射液具有活血开窍、扩张冠状动脉、促进损伤的心肌细胞恢复作用；黄芪注射液有增加心肌收缩力、保护心肌细胞、抗病毒、增加肾上腺内皮功能，二者合用发挥协同作用，对急性病毒性心肌炎有良好疗效。

2与生脉注射液联合治疗心衰

治疗组在此基础上加用复方丹参注射液20ml和生脉注射液40m1分别5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，J次／d，2周一疗程。观察治疗前后临床症状、体征、心功能、血压、电解质、尿素氮、肌酐等，结果显效l9例，有效32例，无效9例，总有效率85％，所有病例均无明显不良反应。

3治疗不稳定性心绞痛

有不稳定型心绞痛患者32例Ll】，经硝酸异山梨酯(消心痛)、硝苯地平(心痛定)、普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等治疗，症状仍无改善。抽取20例，在原治疗基础上给复方丹参注射液2OrIll加入1O％葡萄糖注射液250nd静滴，1次／日，余几例在原治疗基础上给肝素1250U加入10％葡萄糖注射液静滴，1次／日，2周后观察疗效，结果复方丹参注射液组显效10例、有效7例、无效3例、总有效率87％。肝索组分别为6例、4例、2例，总有效率83．3％。复方丹参组不低于肝素组(P<0．05)。

4治疗肺心病

复方丹参注射液抑制环氧化酶而不抑制脂氧化酶，从而阻断了血栓素A2形成，并干扰血小板的花生四烯酸代谢，抑制血小板聚集；扩血管改善微循环，从而改善心肌供血，改善了通气，提高了氧浓度，降低了二氧化碳分压，随之改善呼吸。

5治疗急性脑梗死

选择初发动脉粥样硬化脑梗死患者68例，发病在1周内，随机分为2组。研究组34例(复方丹参组)和对照组34组(血栓通组)，两组基础治疗相同；20％甘露醇250ml静脉滴注I一2次／d；0．9％氯化钠注射液500rnl加ATP4Omg，CoA200U胞二磷胆碱0．5，奥德金(小牛血去蛋白提取物)15ml静脉滴注，1次／d；研究组在此基础上加复方丹参注射液20ml加入0．9％氯化纳250ml中静脉滴注，1次／d，l4天为一疗程。对照组应用血栓通注射液15m]加入0．9％氯化钠250ml中静脉滴注，1次／d，l4天为一疗程。观察结果：研究组中基本治愈1O例、显效14例、进步6例、无变化4例、恶化和死亡为O，总有效率88．24％。对照组组中分别为6…899、2例和0，总有效率为67．65％，研究组的疗效显著优于对照组(U=2．31，P<0．05)。

6治疗眩晕

林鉴等J报道用利多卡因与复方丹参注射液合用治疗眩晕，与传统治疗眩晕的特效药培他啶进行比较，两组间疗效在统计学上差异无显著性，治疗眩晕的效果大致相同。

7治疗乙肝、肝硬化、肝纤维化活血化瘀，改善肝脏微循环的血液供应，扩张毛细血管，降低全血粘度，使血流加快，从而达到增加组织灌流，减轻门静脉压力，抗脂质过氧化，清除自由基作用，促进肝内胶原蛋白降解，加速肝纤维化组织的重吸收，从而起到抗肝纤维化的作用。

8丹参注射液联合激素治疗肾病综合症王文凤、刘新等[3]将6O例Ns患者随机分为2组，各30例。对照组采用足量强的松及常规治疗。治疗组在足量强的松及常规治疗基础上加用丹参注射液静脉滴注，两组疗程均为4周。分别观察两组治疗前后尿常规、血脂系列、24小时尿蛋白定量等指标变化。结果治疗组24小时尿蛋白定量较治疗前均明显降低。治疗组总有效率93．3％，对照组为75．o％。治疗组血脂、血液流变学、肾功能等指标较治疗前明显改善。

9治疗慢性肾衰廖竹芬【4将6o例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组，各为30例。治疗组以复方丹参注射液10—2OIIll加入10％葡萄糖250ml-500ml静滴，1次／d，10d为一疗程，疗程间隔4d，再加用内服温阳通利方，1剂／d，疗程不少于2月。对照组采用抗炎、降压、利尿等对症处理。肾安注射液250ml静滴，1次／d；补充能量合剂，纠正水电质和酸碱平衡失调，疗程不少于2月，结果显示：治疗组显效12例、好转16例、无效2例，总有效率93．3％；对照组显效6例、好转6例、无效18例，总有效率40％。

lO治疗糖尿病肾病马荣芝、任江平L4]将接受正规胰岛素治疗的68例糖尿病肾病病人，随机分为对照组与治疗组。治疗组在对照组治疗的基础上加用复方丹参注射液，每天上午静脉滴注复方丹参注射液250ml，1次／d，使用同时用3U胰岛素抵消其所含葡萄糖。两组疗程为3个月，分别于治疗前1月、2月、3月检测早、午、晚餐后血糖均值，并与治疗前后，留取第1次中段晨尿10ml，采用散射速率法测定尿微量蛋白(mAlb)＆一微球蛋白(＆一MG)，免疫球蛋白(IgG)和转铁蛋白(TF)；采用手工免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)和乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)，结果超过所试仪器的正常参考值标准者为阳性，并分析研究比较治疗结果。

11治疗类风湿关节炎(RA)祝玉慧J用甲氨喋呤10mg，每周1次El服，连续用药12周后停用此药。复方丹参注射液20IIll加5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注1次／d，20天为一疗程。完成一个疗程后间隔一周，开始第二个疗程，共3个疗程，不加用其他抗风湿药，对照组口服火把花根(4片／次，3次／d)及消炎痛(25mg／次，3次／d)，连续用药12周，结果治疗组总有效率71．9％，对照组总有效率60％，治疗组总有效率明显高于对照组(p<0．O1)。复方丹参注射液具有活血化瘀、理气开窍、扩血管、改善微循环、清除自由基等功能，临床应用于多系统疾病，应用广泛，且价廉，无不良反应，应用前景好，值得推广使用。